糖尿病病人的血管病变检查有哪些？

    

(1)周围血管检查足背动脉搏动，通过触诊，扪及足背动脉和 (或）胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，这是简便的、传统的，

也是有临床价值的检查方法。这些动脉搏动消失往往提示病人有严重的病变，需要进行密切监测，或进一步检查。
  踝动脉、肱动脉血压比值（ABI)是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标，正常值为1。  0〜1。4, 0。9〈为轻度缺血，0。5〜0。7
<为中度缺血，<0。
  5为重度缺血，重度缺血的病人容易发生下肢（趾）坏疽。正常情况下，踝动脉收缩压稍高于或相等于肱动脉，但如果踝动脉收缩压过高（如高于200毫米汞柱）或ABI大于1。5,则高度怀疑病人有下肢动脉钙化。
    

(2 )下肢血管超声能过B超的方法检查病人下肢各个血管的血流情况，是否有下肢动脉血管斑块，以及斑块的大小和位置情况。

(3) 血管造影可以用于了解下肢血管闭塞程度、部位，既可为严重糖尿病足病人确定截肢平面提供依据，又可为血管旁路手术做准备。
  

(4 )经皮氧分压（TcP02) 反映微循环状态，因此也反映了周围动脉的供血。  测定方法为采用热敏感探头置于足背皮肤。正常人足背皮肤氧张力大于40毫米汞柱，经皮氧分压小于30毫米汞柱提示周围血液供应不足，足部易发生溃疡，或已有的溃疡难以愈合。
  经皮氧分压小于20毫米汞柱，足溃疡没有愈合的可能，需要进行血管外科手术以改善周围血供。如吸入100%氧气后，经皮氧分压提高10毫米汞柱，则说明溃疡预后良好。  

我国目前采用WH01999年的糖尿病诊断标准：有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖>11。
  1毫摩尔/升，或空腹血糖（FPG
) >7。0 毫摩尔/升，或口服75克无水葡萄糖2小时的血糖>11。  1毫摩尔/升。

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