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2016-09-25 17:18:07
(1) 一般护理
1) 卧位:应使患者取平卧位或中凹卧位，头偏向一次，头胸部抬高15°〜20°，下肢抬高 20°〜30°以促进静脉血液回流，增加回心血流。
2) 吸氧:2〜6L/min，必要时建立人工气道，应充分保持呼吸道通畅。
3) 保暖:注意肢体和躯干的保暖。 高热患者应酌情予以降温，以物理降温为主。可使
用冰毯...[展开]
(1) 一般护理
1) 卧位:应使患者取平卧位或中凹卧位，头偏向一次，头胸部抬高15°〜20°，下肢抬高 20°〜30°以促进静脉血液回流，增加回心血流。
2) 吸氧:2〜6L/min，必要时建立人工气道，应充分保持呼吸道通畅。
3) 保暖:注意肢体和躯干的保暖。 高热患者应酌情予以降温，以物理降温为主。可使
用冰毯或头部使用冰帽，以降低脑代谢，保护脑细胞。
4) 尽早的建立静脉通路，充分纠正酸中毒。
5) 镇静止痛。
6) 做好相应导管的护理、各标本留取，及时送检，控制感染。
(2) 病情的评估与护理
1) 观察患者的意识、神志、呼吸及肤色，以判断患者的脑部血流灌注情况。
2) 触摸患者的脉搏、四肢及皮肤温度、湿度用于判断患者周围循环情况。
3) 监测血压、尿量、中心静脉压、肺动脉楔压。尿量是反映肾脏血流灌注的重要指标之
一，尿量的变化可提示病情的变化。
(3) 根据病情可应用休克裤
(4) 液体复苏的护理
1) 迅速建立静脉通路，避免选择伤肢作为穿刺的部位。
2) 根据尿量、中心静脉压、血压以及心功能情况等数据和指标，指导和控制补液量与速
度。补液原则:先快后慢，先晶后胶。
3) 根据血压、脉压差、尿量、皮肤色泽等动态指标来评估和判断有效循环是否补足。[收起]
