何谓中心型肺癌和周围型肺癌？

    

肺癌按解剖学部位可分为中心型肺癌和周围型肺癌。发生 在段支气管以上至主支气管的肺癌称中心型，约占3/4,以鱗癌 和小细胞未分化癌较多见。发生在段支气管以下的肺癌称为周 围型，约占1/4,以腺癌较多见，

中心型肺癌是以支气管解剖为依据的一种肺癌分型，为放射诊断科医生所常用，对临床医生考虑治疗方案有一定帮助。
     对此型肺癌，当前都要求进行支气管镜检查，以进一步明确病 情。右肺分上、中、下三叶，共分10个段，左肺分上、下两叶 共分8个段。肺上叶开口至气管的支气管称主支气管。中心型 肺癌指主支气管和叶支气管附近的肺癌，或虽原发病灶在段支 气管，但已向中心部位蔓延至叶支气管，支气管镜可直接窥到 病灶，便于活检。
    中心型肺癌的症状如咳嗽、咯血、喘鸣、发 热、咳痰较多见。如符合手术治疗的适应证，上肺叶的中心型 肺癌，其手术一般须做全肺切除或袖状切除，手术切除范围较 大，当然难度也较大，风险也增加。
  中、下肺叶的中心型肺癌 常可做中、下肺叶切除或下肺叶切除。但中心型肺癌由于常伴 有纵隔淋巴结转移，其肺叶切除手术治疗的可能性相对较小， 常需做全肺切除。  

周围型肺癌是与中心型肺癌相对而言，是指较小的段支气 管或其以下的肺癌而言。
  周围型肺癌的症状较少，甚至没有症 状。亦可有胸痛、咳嗽，发生胸腔积液（俗称胸水或胸液） 时，可出现气促。一般纤维支气管镜检查不能直接窥见癌灶， 只能用支气管刷插人肺段病灶部位做涂片，送细胞学检查，或 在两维X线透视下将支气管镜活检钳送至病灶部位做活检，但其 活检阳性率较低，或者用细针经皮肺穿刺活检，以明确病理类 型。
    周围型肺癌比中心型少见，其比例通常为1 : 2。周围型肺 癌如符合手术适应证，手术较中心型肺癌切除的范围小，常可 做肺叶切除。由于手术切除范围较小，手术的风险也小，手术 死亡率低，约0。
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