每年小儿肺炎几次算是反复？肺炎和
反复呼吸道感染的宝宝在儿科门诊很多见,有的宝宝平均1个月就患一次感冒或气管炎,有的宝宝一年患好几次肺炎。这不仅影响生长发育,而且也给家长带来很大的心理压力。反复呼吸道感染的宝宝,身高和体重都低于同龄孩子。 近年医学研究表明,反复发生的呼吸道感染可能是体内缺乏VA。大约有70%的小儿血清VA水平低于正常,其中一小部分严重VA缺乏。缺乏VA会使呼吸道上皮细胞的组织结构受到损伤,病毒和细菌趁虚而入。 也可使免疫球蛋白功能受损,降低细胞免疫力,使小儿的抗病力下降。 当宝宝反复发生呼吸道感染时,应该带宝宝去医生那里进行全身各系统详细地检查,彻底查明反复感染的原因,采取针对性治疗。近...全部
反复呼吸道感染的宝宝在儿科门诊很多见,有的宝宝平均1个月就患一次感冒或气管炎,有的宝宝一年患好几次肺炎。这不仅影响生长发育,而且也给家长带来很大的心理压力。反复呼吸道感染的宝宝,身高和体重都低于同龄孩子。
近年医学研究表明,反复发生的呼吸道感染可能是体内缺乏VA。大约有70%的小儿血清VA水平低于正常,其中一小部分严重VA缺乏。缺乏VA会使呼吸道上皮细胞的组织结构受到损伤,病毒和细菌趁虚而入。
也可使免疫球蛋白功能受损,降低细胞免疫力,使小儿的抗病力下降。 当宝宝反复发生呼吸道感染时,应该带宝宝去医生那里进行全身各系统详细地检查,彻底查明反复感染的原因,采取针对性治疗。近年来,北京友谊医院小儿科采取大剂量维生素A治疗小儿反复呼吸道感染,取得了一定效果。
这种方法可使患儿反复发病的次数减少,并可减轻病情程度,缩短患病的时间。 由于VA是脂溶性维生素,容易在体内蓄积,补充不当易造成过量中毒。因此,补充大剂量VA一定要在医生的指导下使用。我们更提倡在日常饮食中给宝宝提供富含VA的食物,如动物肝、胡萝卜、绿叶蔬菜及奶油等,提倡以母乳喂养,并及时按月龄添加离乳食品。
如果宝宝反复感染是由于患贫血、佝偻病,锌缺乏症,先天性心脏病所致,一定要积极治疗这些原发疾病。 哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染,是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期(3岁以下)起病,常由各种不同的过敏源(如:花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等)引起,气候变化、情绪激动也能诱发。
当孩子患病时,家长要注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位,多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上,宜清淡,勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜,适当通风,但不要有对流风避免患儿再次受凉。
病愈后,要尽量少带孩子去公共场所,要注意加强防寒保暖,避免因外界气候变化再次引发哮喘。 肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)。所致的肺部炎症,其临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。
肺炎的护理: (1)保持呼吸道通畅,稀释痰液,以利咳出,保持适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水。 (2)帮助患儿排痰,如帮患儿翻身,进行体位引流,吸痰等。 (3)按医嘱给予抗生素,消除炎症,减少痰液分泌。
(4)预防并发症,观察病情变化,如出现下列情况,及时通知医师。①发热持续不退或退而复升。中毒症状加重,呼吸困难、咳嗽频繁,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。②若突然病情加重,出现剧烈咳嗽,呼吸困难,胸痛,发绀,脉率加快,烦躁不安,患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。
宝宝患肺炎期间饮食应清淡些,奶粉可继续喝,宝宝如有发烧情况不能吃鸡蛋,鱼类适量添加。是否会治好,要看宝宝身体恢复的情况,家长要积极配合医生的治疗。 儿童哮喘的发生常与呼吸道感染(如感冒、细支气管炎、支气管炎、肺炎)有一定关系。
儿童的呼吸道感染,多数是病毒引起。有时,鼻窦炎也是发病诱因。部分年龄大的儿童,哮喘发作与支原体感染有关。由于病毒种类繁多,预防其感染很困难。应用抗生素对病毒是无效的。一般认为,细菌感染对哮喘的影响较少,故不要滥用抗生素。
但是,平时尽量预防感冒,对防止哮喘发作还是有一定作用的。 并且流行性喘憋性肺炎也是一种较为特殊的小儿肺炎,近两三年来才被医务、家长所重视。 根据各地流行情况来看,其临床表现可分为前驱、喘憋、潜伏、恢复期等几个阶段。
一、起病:潜伏期为1—4天。多数为急性发病,仅部分可有低烧、轻度咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染前驱症状。约24小时内迅速进入喘憋阶段。 二、发热:往往自起病时即有发热,但体温不高,以37。
5—38。5℃为多,39℃以上较少见。 三、呼吸系统症状:自病起即有咳嗽,往往表现为轻咳或阵咳,偶月白色粘液痰,同时可见咽部充血。不论轻重,病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动,呼吸窘迫口唇发绀等。
时有呼吸音减弱,继之有不同程度的哮喘音,多在1—3天内喘憋症状缓解。 四、循环系统症状:在喘憋发生后,心率逐渐增快,有时每分钟在180次以上,重症的可达200次,甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝,患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。
五、神经系统症状:多表现萎靡、嗜睡等,有时烦躁与萎靡交替,重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。 六、消化系统症状:有些可有腹泻、呕吐现象。亦有腹胀者,大便每天2—4次或更多呈消化不良。
若发生在暑天,容易发生脱水。 本病多发生在2岁以内的小儿,尤以1岁以内婴儿罹患率最高,且症状严重,病死率亦高。特别是1—2个月的小婴儿占死亡病儿的78。6%,故婴儿期为高危年龄组。
本病由于病情轻重不同,病程亦不一样。一般多在1周内基本恢复,也有罗音迟迟不消或反复出现而迁延数周的。倘年龄幼小,或营养不良,有佝偻病,喘憋呈持续状态,伴有心功能不全、呼吸困难或胃肠道症状出血时,预后较为严重,有一定的病死率。
本病流行时间:北方地区多见于冬春季节,而南方以夏秋季为多。 本病的流行与地理环境、居住拥挤、气温变化、接触患者等密切相关,儿童是本病的主要传染者。农村因交通不便,感染机会相对较少。
但农村人群免疫力偏低,一旦有病例发生又不易隔离,就易于流行。 这个病无特殊治疗方法,应当积极预防。首先做到早发现、早预治、早报告、就地治疗、隔离和扑灭。其次要做好病儿家庭隔离,教育健康小儿不到病家串门,并减少集会活动。
防止传播可用中草药,主要是清热、解毒、解表疏风、宣肺、止咳等药物,如板兰根、大青叶、鱼腥草、野菊花、金银花等。也可试用疫苗,或用1∶2000新洁尔灭滴鼻或喷喉,食醋薰蒸,空气消毒。 本 病往往被家长、托幼机构卫生老师所忽视。
应与支气管炎哮喘病、嗜酸性细胞增多症、腺病毒肺炎、流感病毒肺炎相鉴别。婴儿的家长要特别提高警惕,及时发现,及时就医,以便及时诊断和治疗,切勿耽误而使病儿发生危险。收起
