何***
2016-10-19 14:06:22
家属的照料能使患者体验到满足感,晚期癌痛患者中75。2%的一般患者,85%的老年患者希望在家被照料,家庭对患者有...[展开]
家属的照料能使患者体验到满足感,晚期癌痛患者中75。2%的一般患者,85%的老年患者希望在家被照料,家庭对患者有从属感和安全感,可以得到合理的镇痛治疗,最大限度地降低患者疼痛的程度,最大限度地改善生存质量。
注意事项如下:
一、创造舒适的环境
舒适可使心理、生理异常减轻到最低程度,舒适要求居住环境应清洁、安静,光线充足,室温适中,空气新鲜,家庭成员关系和谐、友善,让患者感到轻松、愉快和温馨。
二、药物治疗
1、镇痛药物治疗是在家治疗的首选方法,具有给药方便、有效、可控性强、安全的特点。癌症疼痛病人大多需要阿片类镇痛药物,应按已定治疗方案服药。由于癌痛病情的多变性,常需要及时调整用药方案。
对不能到医院复诊的病人,应定期预约医护人员到家中治疗,如果疼痛突然急剧加重,也应请医生及时出诊对病人重新进行全面的疼痛评价,重新调整镇痛治疗方案。
2、对少数疼痛控制不满意的病人,可以进行简单的神经阻滞治疗,安装自控镇痛泵(PCA)等止痛治疗。
在家治疗使用神经阻滞术时,注意保证病人的安全,不应单纯追求效果。PCA是一种具有安全有效的新型止痛治疗方法,可以适应癌症疼痛病人的用药个体差异,并维持最低有效镇痛浓度,提高了止痛效果,减少了毒副作用。
PCA在癌症疼痛病人应用的适应症,包括:病人由于各种原因不能口服用药;或由于口服用药已不能有效控制疼痛,和/或因止痛药的副作用病人已不能耐受,需要调整用药方案。
三、心理治疗
癌症疼痛患者一般均存在程度不同的心理问题,疼痛也是病人产生自杀倾向的主要原因之一,因此重视癌症疼痛病人的心理治疗是十分必要的。
患者的不同性格、精神状态及社会背景对疼痛的反应均有不同。良好的心理护理能减轻和避免患者的疼痛感。从病人的需要来讲,每一位癌症疼痛患者均需要心理治疗。[收起]