脱发治疗的问题

    脱发，中医称之为"油风"、"蛀发癣"。属于现代医学斑秃、男性型脱发（脂溢性脱发）范畴等。脱发的病因不甚明了，大多认为与遗传因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失调、应激能力低下、辐射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神过度紧张等因素有关。
  
　　中医认为：发为血之余，《素问·上古天真论》曰："……肾气盛，齿更发长"。  《素问·六节脏象》曰："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
  肺者，气之本，魄之处也，其华在毛 ，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……"；《金匮要略》曰："夫失精家发落"；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。
    心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。王清任在《医林改错·通窍活血汤所活之症因》里说："皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。
  "《诸病源候论·鬼舐头》："人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。  "《医宗金鉴·外科心法油风篇》认为"此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。
  "《诸病源候论·白发疾篇》中认为"足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。"《诸病源候论·须发脱落篇》记载："足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。
    "《发黄篇》记载："足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。"这些论著对白发、脱发、头发枯黄的产生原因、病理生理特征，营养及全身脏腑组织与毛发的关系叙述得层次分明，也为论活指明了方向。
  
　　中医对脱发的所致病因，多由心血虚弱，肝血不足，以致血虚生风，风胜生燥不能营养肌肤、毛发；或肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；或肝肾阴虚，精血耗伤，发枯脱落；或过食辛辣、油腻酒酪，导致蕴湿积热，发失所养，发根不固；或由于思虑过度，心绪烦扰，以致血热生风，风动发落。
    现分述如下：
　　心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。
  治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。  
　　肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。
  治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。
　　肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。  妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。
  治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。
　　肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。
   气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。  治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。

　　此外，下面列示治疗脱发的中药方剂17例，供大家参考：

方剂1 
白矾、郁金各等份
制用法：研末制蜜丸。
  每次4－5克，日服 2次。
适应症：脱发

方剂2 
代赭石适量
制用法：研细末。每日2次，每次3克，白开水冲服，连服2－3个月。  
适应症：脱发 

方剂3 
芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑1。
  5克，白酒500克
制用法：将芝麻花、鸡冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天后过滤，再将樟脑入药酒中使之溶化。以棉签蘸药酒，涂搽脱
适应症：神经性脱发 

方剂4 
何首乌30克，白米50克，冰糖适量
制用法：做成米粥食用，长服有效。
    
适应症：脱发长久难愈 

方剂5 
何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克，枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各
20克，侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克，熟附子、巴戟、淫羊藿、炙甘草各
12克
制用法：共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。
    每服10克，早晚1次。早期脱发， 1－2剂可愈。
适应症：脱发 

方剂6 
首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克
制用法：制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。
  
适应症：脂溢性脱发 

方剂7 
当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克，冬虫夏草10克
制用法：水煎服，每日1剂。  肝肾不足，头晕耳鸣者加枸杞子、菟丝子、覆盆子各15克；风盛血燥，瘙痒脱屑者加生地15
适应症：脱发 

方剂8 
女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克，熟地黄、丹参各30克，生地黄、柏子仁各20克，制首乌60克，钩藤15克，桔梗、炒远志各9克，大黄6克，茯苓12克，甘草3克
制用法：水煎服。
    
适应症：全秃 

方剂9 
菟丝子、山楂各30克，益智仁15克，青黛20克
制用法：共研为末。每次3－4克，日服2 次，黄酒为引。
适应症：脱发 

方剂10 
当归、杭菊花各30克，川芎、羌活、天麻各24克，木瓜18克，熟地、菟丝子各60克
制用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重9 克。
    饭后服下。
适应症：受惊脱发 

方剂11 
熟地24克，山萸、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克，五味子30克
制用法：研为细末，炼蜜为丸，9克重。每日2次，每次服1丸。
  
适应症：妇女血虚脱发 

方剂12 
菟丝子、熟地、肉苁蓉各60克，补骨脂、沙苑子、白蒺藜、生地各30克，枸杞子、黑芝麻各45克
制用法：研为细末，炼蜜丸，每丸重9克。  每日早、晚各服1丸。
  
适应症：肾阴亏虚脱发 

方剂13 
黑芝麻、女贞子、旱莲草各30克，桑叶10克，白芍12克，生地、桑椹、何首乌各15克
制用法：水煎服。
适应症：肾精亏虚脱发 

方剂14 
黑芝麻500克，干桑叶60克
制用法：研末，蜜调为丸，如杏核大。
    每日早晚各服1枚，长服有效。
适应症：脱发 

方剂15 
黑芝麻适量
制用法：炒熟研末，每服20克，日服2-3 次，白糖调服，长服有效。
适应症：毛发纵裂 

方剂16 
蔓荆子、青葙子、莲子、附子各30克，碎头发灰适量
制用法：共研细，用酒浸渍，密封后装入瓶中，半月后将药取出，用乌鸡脂调和。
    
适应症：脱发 

方剂17 
黑芝麻梗、柳树枝各等量
制用法：煎液。洗头发。
适应症：脱发  

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告诉你一个单方，就是用洗米水的沉淀物作为洗发液来洗头，用3至4次就可以解决你的困扰。因为我的同事和你的情况相似，我告诉她这方法，她就叫食堂留下洗米水的沉淀物，使用3、4次后，她说，不掉发了，也没头屑了，效果真好！所以你也可以试试哦！ 
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    脱发是一种常见的皮肤病，可分为男性型脱发（又称雄性激素源性脱发、雄性秃，俗称早秃、谢顶或地中海等）、脂溢性脱发（又称脂秃）、斑秃等十几种。常见的脱发大多为男性型脱发（占脱发患者50%以上）和脂溢性脱发（占45%以上），其它类型的脱发则总共只占脱发患者总数的5%（其中斑秃占3%，其余的约仅占2%）。
    有许多人包括很多医生总把脂溢性脱发与男性型脱发混为一谈，其实这是一种混淆不清的谬误，因为脂溢性脱发除了有与男性型脱发相同的雄性激素水平异常的原因外，还具有其本身所独有的原因和特征。
  脂溢性秃发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，其症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。  多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。
  开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。 
    脂溢性脱发是一种永久性脱发，有些男性在发育后，即开始出现脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，经常出现奇痒，有时头发干枯无光泽，只要用手抓一抓，头发就会脱落，特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发。
     
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