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2007-06-11 14:41:04
正常男子排出的精液呈乳白色或乳黄色，如果射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见...[展开]
正常男子排出的精液呈乳白色或乳黄色，如果射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见多量红细胞，则称为血精，医学上可分为肉眼血精和显微镜下血精，中医学也称之为"赤浊"。
血精多见于25~40岁的青壮年男性，是男科的常见病症，病人常于手淫或性交后发现精液内有血液，这种现象可持续较长时间，常会引起精神紧张、思想负担加重甚至恐惧。
血精多数是一种良性和自限性的病症其病因主要见于精囊病变，如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等，尤以精囊炎最为常见。
虽然通常来说，血精症与一些主要疾病并无特殊关系，但有时血精可能是某些全身性疾病或严重器质性疾病的一种表现。有专家提出肝硬化时痔 静脉丛与前列腺静脉丛的侧支循环作用可产生血精症；也有报道血精症是由血吸虫病引起，并在精液中发现了活的血吸虫幼虫；还有发现血精症与高血压、精囊癌、肾结核和早期前列腺癌有关。
因此对于出现血精症时，尤其经过正规疗程抗菌治疗仍不愈时，应进行一些特殊的检查，以排除可能存在的其它器质性疾病。只有找到引起血精症的真正病因，对症治疗，才能取得满意的疗效。
在平时，如果遇到血精现象，应注意有无其它伴随症状，如有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状；有无容易出血倾向；有无排尿困难等尿路梗阻症状；有无射精痛及性功能异常；有无下腹痛、会阴部及其它部位疼痛，等等。
由于某些抗菌药物应用于治疗膀胱炎也可使精液变色，因此对于有血精主诉的病人，精液化验是必要的。有些医院还会要求患者做分步射精检查，这不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。
对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验，可由医生选用合适的抗菌药物。 医生可能还会要求病人做一些影像学检查，如经直肠超声波检查被认为是一种首选的方法，可以筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其它异常变化。
对于肛检及超声波有异常发现的病人，尤其是老年人，还要进一步检查，包括PSA、X 线、CT等，以排除前列腺肥大、前列腺癌、精囊癌、生殖系结核等疾病。 对于合并有血尿，可行尿道镜检查。
在一些严重血精患者，如发现精液中有白细胞，而且经反复抗菌治疗仍不愈，此时应考虑到结核的可能。 对于某些疑难病例，应考虑到全身性疾病的可能，要排除血液系统疾病如紫癜、坏血病、白血病等以及肝硬化门脉高压。
总之，虽然由威胁生命的疾病所引起的血精症并不多见，但是如果出现了血精症，则要及时到综合性医院泌尿男科就诊，应注意排除一些较为敏感的病因，如外伤、出血性疾病、精囊前列腺结石、前列腺和精囊炎、前列腺肥大等。
对于血精症的治疗，主要是针对病因的治疗，同时要保持轻松愉快的心情，消除心理上顾虑和恐惧，生活要有规律，忌酒及辛辣食物，饮食清淡，多吃水果，保持大便通畅，保持合理正常的性生活。
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