今***
2007-06-04 14:15:48
一,小孩支气管炎咳嗽哮喘
提问者：030425 提问时间：2005-11-5 9:32:03
小孩支气管炎咳嗽哮...[展开]
一,小孩支气管炎咳嗽哮喘
提问者：030425 提问时间：2005-11-5 9:32:03
小孩支气管炎咳嗽哮喘
专家回复区 回答者：神医旺旺 医苑职称：副主任医师 查看医生信息 所在单位： (2005-11-5 9:45:19) 支气管哮喘(哮喘） 临床症状
支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病，一般分为发作期和缓解期。
本病典型发作前，常常有先兆症状，如咳嗽，胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，就可能很快出现气急，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰，患者常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部出冷汗，痛苦异常，严重者可见口唇和指甲发紫。
发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后，症状可以完全消失，与常人一样。 支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀，隆起如桶状，胸锁乳突肌紧张，腹壁肌肉强直，肺部叩击呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，有干性罗音和哮鸣音；如果同时并发支气管炎或继发感染，可听到湿性罗音。
支气管哮喘的诱发因素有：
1。接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。
2。
呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。
3。气候改变。寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。
4。精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。
5其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能诱发哮喘。
本病发作常有季节性，春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史，发作时带有哮鸣音的呼吸困难，服用支气管解痉药可以缓解等，不难做出诊断。
支气管炎（气管炎）临床症状及常见并发症
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
此病为常见病，人群患病率4%，多发于中老年人，50岁以上可高达13%。主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降时利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染。
慢性支气管炎有哪些常见并发症
(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。
(2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。 白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。
(3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
支气管炎、哮喘饮食疗法也有辅助疗效。
1。大蒜、食醋各250克，红糖90克。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次。
2。白萝卜250克洗净切片，冰糖60克，蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各1次。
3。白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。
4。红白萝卜250克洗净切片，加麦芽糖25克放置半天，取其汁液饮服，每日2-3次。
5。麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量，熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙，每日3次。
6。
鸡蛋2个，香油50克，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。
7。花生米100-150克，加冰糖和水各适量煮至熟烂，食花生米饮汤，每日1-2次。
8。
杏仁15克，反复捣烂加水滤汁，再加蜂蜜1茶匙，用开水冲服，每日2-3次。
9。雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。
10。
南瓜500克去皮切成小块，红枣15枚，红糖适量，加水适量煮汤服食，每日1-2次。
11。鲜橙1个连皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水炖半小时，连皮食之，早晚各1个。
12。
冬瓜籽、冬瓜皮各20克，麦冬15克，加水煎汁服用，每日1剂分早晚服。
13。甜杏仁10克，细嚼慢咽，每日2次，有止咳、化痰、定喘等作用。
14。雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。
15。 芝麻、生姜各50克共捣烂，加水适量煎汁服用，每日1剂。
16。鲜百合2-3个，洗净捣烂滤汁，用温开水冲服，每日2-3次。
17。
大蒜100克去皮拍碎，猪瘦肉500克洗净切片，加调料炒熟食之。
支气管炎、哮喘患者日常生活中应注意那些问题
1、饮食指导支气管炎、哮喘患者的饮食应进清淡流质食物，特别是在疾病哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。
病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。
应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
假如中医已辨证清楚发作的支气管炎、哮喘属寒喘或热喘，则不食用相反性味的食物。
若为热喘，不能吃热性食物，如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂、椒等辛辣物，而就多食贪偏凉的食物，如马、兰头、芹菜、生梨、荸荠等。菠菜、毛笋等都应少吃。
同样一种食物初次食用后无影响，但再次食用时也可能引起支气管炎、哮喘。
如果病人经多次体验确实对某种食物过敏，就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘，食用时应加以注意。
2、居住环境支气管炎、哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。
因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫，名叫“螨”。 它是引发某些哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时，它就不能大量滋生了。平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。
屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。 室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发支气管炎、哮喘发作。
床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗，尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。室内可摆放皮毛做的玩具。
支气管炎、哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜，要求光滑、柔软和平整。 应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服。
衣服不宜过紧，衣领更应注意宽松。夏秋季节，穿的贴身衬衫及长裤，一般不宜选择有毛料的中长纤维等，这种“毛茸茸”的感觉，对有些支气管炎、哮喘病人也可能是一种诱发因素。
3、心理指导 支气管炎、哮喘患者精神紧张，心理压力增大，情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。
因此，支气管炎、哮喘患者要保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。 4、耐寒锻炼其目的是使人体能适应寒冷刺激。支气管炎、哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始，用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。
身体状况允许时，夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动，只有坚持进行才能收到显著的效果。
耐寒锻炼不管采用哪用方式方法，都必须量力而行，循序渐进，持之以恒。
过量的运动只能更加重心肺负担，增加耗氧。引起疲劳，降低拭抗力，反而容易发生感冒，诱发支气管炎、哮喘。
量力而行，即每次活动后心率略有增加，休息15分钟后即可恢复正常，则有利于病人的健康及疾病的康复，从夏练到冬，从冬练到夏，天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等，天气不好时在户内冷水擦身，从天暖之日起，持之以恒，常年不辍，无疑不辍，无疑可以帮助您增加耐寒能力，少患感冒，少发作支气管炎、哮喘。
二,哮喘常识 作者:真水无香 时间:2006-4-5 10:04:00
支气管哮喘是一种以某些炎症细胞反应为主的慢性气道炎症，易感儿对此类炎症可以引起广泛的可逆性慢性气道阻塞，此外，患儿的呼吸道对刺激具有高反应性，临床表现为反复发作的咳嗽，喘息等症状。
◆病 因
多种因素综合引起。外源因素主要是接触了各种过敏物质，例如呼吸道感染某些病毒，支原体等；吸入了屋尘，霉菌，螨虫排泄物；不同季节的花粉；基至对某些食品包括牛奶、鱼、虾等；或嗅到某些气味（粉刷房屋）；气候的变化等都可以引起哮喘的发作。
内源因素常与患病的过敏体质及遗传因素有关。剧烈的运动，口服某些药物可以诱发哮喘。
◆症 状
呼吸道感染引发的哮喘，常在感染后数日逐渐发病；接触过敏原后所致发病急，数小时或更短的时间内出现典型的症状。
初起时仅有干咳，后期可排出白色粘稠痰液。 患儿烦燥不安，气促，面色苍白。呼吸困难表现为：呼气性呼吸困难，在胸骨的上下部，锁骨的上部常见凹陷；呼气时因排气困难，胸骨上下反而凸出。
本病以呼气性呼吸困难为主，并可听到呼吸道发出笛声。病情严重时口唇，指甲青紫，全身冷汗，面部表情恐怖，不能平卧。缺氧严重可引起昏迷，呼吸衰竭而死亡。 常见并发症还有心力衰竭等。
◆治 疗
1、 常用的平喘药有：
（1）舒喘灵（喘乐宁）；博利康尼（特布他林）；美喘清（普鲁卡地鲁）。有口服剂；气雾剂、蝶式吸纳器吸入型等。
（2）氨茶碱：分短效及长效；口服及静脉输液等剂型。
（3）异丙托品：口服或吸入型。停止后须在医生指导下逐渐停药。
2、 抗炎药：
（1）色甘酸钠。
（2）皮质类固醇：常用有必可酮，必酮碟，普米克都保。
可以口服，吸入或静脉点滴（病重时用）。在医生指导下应至少用半年至一年。 值得提出的是本病出现的慢性气道炎症为非特异性炎症与细菌进入身体引起的炎症不同，因此使用抗生素治疗是无效的，需使用皮质类固醇修复气道的炎症。
◆预 防
1．尽量避免诱发因素，防止感冒，及时治疗呼吸道疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎及龋齿等。在日常生活中避免过劳、淋雨、奔跑、过热、受凉或精神情绪方面的刺激，在哮喘不发作期间内应积极参加适当体育活动，以增强体质，如休息日带孩子到公园玩玩。
秋季开始用冷水洗脸，提高抗寒力和自身抵抗力。此外，还应加强环境及个人清洁卫生。孩子卧室不要太潮湿，注意室内清洁通风，减少烟尘等不良刺激，被褥应经常洗晒。
2．在生活中仔细观察，看每次发作是什么原因引起的，如果是吸入某种气味引起的则今后就要避免。
如果是吃某种食物引起，今后就不再吃这种食物。 如找不到原因就需要到医院免疫科请医生查找，找到过敏原后可采用脱敏疗法，对预防发作有效。
3．有些药物可以预防发作，如哮喘菌苗、新喘宁、色甘酸二钠、酮替芬等均需去医院，在医生指导下应用。
最近上海售的英国制造的喘乐宁气雾剂，对哮喘发作不但有控制作用，还有预防作用。
4。普及哮喘病知识，使家长及患儿对疾病的发病规律及治疗方法有所了解，从而使其在哮喘病防治中与医务人员积极配合，减少减轻哮喘的发作。
◆预 后
由于本病具有反复发作的特点，当小儿支气管哮喘病确诊以后应到设有哮喘病专科门诊的医院就医，与医生密切配合，在医生指导下治疗疾病，合理安排学习生活，避免和减少发病次数。
随着年龄的增长，一部分儿童的支气管哮喘会得到控制。
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