子宫肌瘤什么情况需要做手术

    子宫肌瘤不需都治疗

特邀专家：北京大学第三医院妇产科主任医师韩劲松
子宫肌瘤是妇女子宫良性肿瘤，是常见病，发病率高，占女性的20％～40％，恶变率在5％左右。
广告一：纯中药制剂治疗子宫肌瘤，疗效显著，采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则，以期达到治病求本、标本兼治的治疗效果。
    临床研究表明，该方法可以有效缩小肌瘤体积，显著改善肌瘤患者常见的经期延长、月经量多、小腹胀痛、倦怠等症状，安全性良好，不影响体内激素分泌。
专家点评：肌瘤较小、浆膜下肌瘤及没有临床症状的可选择药物治疗。
  有一部分中药对4厘米以下的小肌瘤有部分缩小肌瘤、改善症状的作用，但是想通过中药达到治本的目的是不可能的。  对已有明确手术指征，如黏膜下肌瘤、有生育要求的肌瘤患者，仍应采取手术治疗。
  一般直径小于4厘米的肌瘤且无症状者是不需要特殊处理的。
广告二：手术时只需在腹壁上打几个小孔，放入导管状的手术器具，通过微型摄像机连接到电视屏幕上，在屏幕下即能完成肌瘤的切除、去除、缝合等步骤。
    手术损伤小、时间短、恢复快、痊愈后皮肤没有恼人的瘢痕，是目前先进的治疗手段。
专家点评：目前，在手术治疗子宫肌瘤方面首选宫、腹腔镜手术。此手术属于微创技术，无需开腹，因此对患者的创伤极少。
  子宫肌瘤患者进行微创手术也要具体问题具体分析。子宫肌瘤病人的肌瘤多发，刮除后很容易再长出肌瘤。  有生育要求的病人或者年轻的病人可以做微创手术，特定病人，如壁间瘤、浆膜下肌瘤等可做微创手术，黏膜下肌瘤要用宫腔镜切除手术。
  肿瘤较大、临床症状严重的患者，如无生育要求的可以做子宫切除术，不适合微创手术。
广告三：射频消融刀治疗子宫肌瘤及宫血的优点是：不开刀、不损伤正常组织、不影响生理功能，而且创伤小，费用低，整个治疗过程只需十几分钟即可完成。
    
专家点评：射频消融刀治疗要严格选择病例，并非所有部位的子宫肌瘤、卵巢囊肿都适合这种治疗，对于较大的子宫肌瘤或生长快、有恶性病变的患者不适合这种手术。
广告四：超声介入治疗着重于保留子宫、保留卵巢治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿，经过10年临床研究，是一种无痛苦、无创伤、无副作用、不手术，保留子宫和卵巢、安全便捷的治疗方法。
    
专家点评：超声介入治疗子宫肌瘤，原理是让肌瘤细胞脱水、凝固、变性坏死，达到使肌瘤缩小、缓解症状的目的。采取超声介入治疗要符合适应症。有的超生介入治疗是针对生长在基层和浆膜层的小肌瘤，不是所有患者都适合。
  
广告五：电子导航微电极介入技术运用国际先进的具有声像、影像三维扫描功能的导航仪，该技术的导航系统可清楚定位显示出病灶和微电极进入囊肿的治疗过程，特点是不开刀、无痛苦、不住院，一般一次可见明显疗效，既可保全女性器官的完整，还可反复进行，避免了传统手术引起的盆腔粘连。
    
专家点评：这种方法需要严格选择适合的病例。卵巢囊肿是体内器官发生肿瘤种类最多的，不是所有的卵巢囊肿都适合，有的生理性囊肿不需要治疗，有恶性病变倾向的不适合这种治疗。
  
广告六：微波对子宫肌瘤治疗有特效，属于世界首创的新技术。与新型手术相比，微波手术刀具有操作简单，手术时间短，止血效果明显，无溅射，无炭化，无粘连等优点，还有一个特别的长处：即可提高免疫功能，对杀死肿瘤，防止扩散和转移有重要意义。
    
专家点评：微波治疗的原理是对肌瘤进行凝固治疗，高温破坏细胞核使蛋白质凝固，导致细胞变性坏死。但是不能解决子宫肌瘤复发的问题。
广告七：“全息通导疗法”从调节气血运行入手，消瘀散结，活血止痛，通导全身，达到标本兼治的目的。
  疗法发明者还成功研制了系列妇科特效药物，从根本上解决疾病起因，基本上解决了困扰妇科专家多年的久治不愈，痊愈后复发等难题。  
专家点评：不了解“全息通导疗法”，可能是经营者推出的新名词。
  现在子宫肌瘤治疗领域的新名词、新花样层出不穷，但其疗效大多未经科学验证，患者要小心求证以防受骗。

专家提示
●直径小于4厘米的肌瘤一般不需要治疗
●不是所有子宫肌瘤患者都适合微创手术
●微波治疗不能解决子宫肌瘤复发问题
。
    。[收起]