奶奶一直嗜睡

    嗜睡很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。 

1嗜睡症的症状 

医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义，这四种症状被称为嗜睡四分体： 

白天睡意过多：这种症状是嗜睡症最为明显的症状。
     

猝倒：这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。
  严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入rem睡眠的结果。  猝倒并不十分常见，有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。
   

睡眠瘫痪：这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与rem睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。 

催眠性幻觉：是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。
     

对于青少年或刚成年的人来说，这些症状在此之前并无病例，通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力，记忆力下降，因此大大降低生活质量，而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。
   

一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断，这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。  在这些阶段中，嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西，代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。
   
参考文献资料： 


医生们通常认为白天极度嗜睡是夜晚睡眠时间不足或睡眠紊乱造成的。但美国一项最新的研究结果则显示，白天极度嗜睡可能是出现糖尿病或抑郁症的征兆。   

据路透社9月5日报道，美国研究人员在宾夕法尼亚州中部地区随机调查了1。
  65万名年龄在20岁至100岁的男女，其中8。7%的被调查者曾有过日间极度嗜睡的情况。 

研究人员在考虑到很多能引起人们日间极度嗜睡的原因后发现，与睡眠呼吸紊乱或睡眠中断相比，日间极度嗜睡和抑郁症、肥胖或新陈代谢等因素具有更为紧密的联系。
     

研究人员发现，到目前为止，精神抑郁是导致人们日间极度嗜睡最为重要的危险因素。在那些患有抑郁症的被调查者中，出现日间极度嗜睡的可能性要比其他人高3倍还多。另外，糖尿病也和日间极度嗜睡具有非常紧密的联系。
  在那些患有糖尿病的被调查者中，他们出现日间极度嗜睡的可能性是其他人的近2倍。  研究人员还发现，体型肥胖也能增加人们出现日间极度嗜睡的可能性。 

研究人员同时发现，日间极度嗜睡症状在30岁以下的年轻人和75岁以上的老年人中更为常见。
  研究人员对此解释说，年轻人出现这种症状暗示着他们常常睡眠不足或精神抑郁；而老年人则是由于逐渐增多的各种疾病和健康问题所致。   

值得一提的是，睡眠呼吸暂停症在日间极度嗜睡中扮演的角色却并不那么重要。
  这与先前一个研究结果相一致，该研究认为，睡眠呼吸暂停症和日间极度嗜睡两者之间具有的联系非常微弱。 

另外，研究人员还首次发现日间极度嗜睡和吸烟之间存在着某种联系。研究人员称，一些吸烟者就是利用尼古丁的刺激作用来驱散自己在白天的睡意。
    
参考资料： 


褥疮需要做哪些检查 
常规物理检查。 

如何治疗 
1。使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。
  患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。   
2。常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压（PO2）下降到零。
  因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。  体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。
   
3。必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。 
4。患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。
    脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。 


护理要点： 
1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天数次；若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。
     
2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布复盖。
   
3、患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换；每2小时给患者翻身一次，避免拖拉；对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。   
4、保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。
   
5、居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。 

蛋膜治疗褥疮的道理 
鸡蛋内膜之所以能治愈褥疮，有它的科学根据。新鲜鸡蛋的蛋膜 
是一种接近生理状态的生物半透膜。
    一般情况下，人们都忽视了它的 
医用价值。但是对于褥疮患者来说，它却是一剂既经济又实惠的良药。 
鸡蛋内膜贴敷于患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用。 
它不但能保护创面、预防和控制感染，还能促进肉芽组织生长。
  同时， 
鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得 
到改善，利于上皮生长，促进创面愈合。  对患者辅以红外线局部照射， 
可扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液供应，加速创面愈合。
   
一般深度未达肌肉层、创面10x10cm以内的褥疮，可以在7～10日痊愈。 
该方法对局部无刺激性、无毒副反应，且取材方便、价格低廉、 
操作简单、值得推广。如果您身边有褥疮患友，不妨告诉他试一试！ 
北京三博复兴脑科医院张涛张秋红 

小贴示 
蛋膜治疗褥疮具体方法 
★首先彻底清除褥疮的坏死组织，露出新鲜创面。
     
★压迫止血后，表面涂以庆大霉素注射液。 
★褥疮表面干燥后，取一只新鲜鸡蛋。消毒后，小心分离出蛋膜， 
轻轻将蛋膜敷于褥疮创面。 
★用红外线灯局部照射30分钟。注意：整个过程必须无菌操作； 
患处勿受压、磨擦，并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘1～2cm， 
如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少3次，以保持创面干燥。
     

褥疮在临床上常见，严重影响患者的正常治疗．采用传统方法治疗．疗程长，愈合慢，易并发感染，对于危重病人来说有些根本就治不好。严重者死亡的原因不是原发病，而是褥疮感染。
   

金疮散，这一神奇秘方，今天终于在千呼万唤中与广大患者见面。 

金疮散，对于早中期表浅的褥疮表面，使用前先用消毒杀菌剂对褥疮表面清洗消毒，然后用棉签粘取药粉，傅于患处，每天3-4次，用药后立时见效，当天结茄，快速特效。
     

常规疗法只是表皮干结，皮下并没愈合，所以，病人翻身一旦蹭着就出现“滑皮”，已至于出现：表皮干结－滑皮－再表皮干结－再滑皮。。。。。反反复复，难以治愈。而金疮散却是在傅上药粉之时，表皮和皮下组织就同时干燥并逐渐愈合，不容易出现“滑皮”现象，所以愈合特别快。
  一般当天干燥结茄，第二天就可愈合，这正是金疮散的神奇之处。   

对已经深度腐烂，创伤面积很大的重度褥疮，应先进行其它措施的治疗，待其形成一定肌肤平面后，再使用金疮散，配合严格的消毒杀菌措施，防止感染 

1、预防褥疮 
（1）促使病人活动或移动。
  不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。   
（2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。 
（3）久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。
   
（4）每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。 
（5）保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。  皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。 
（6）必要时可用水垫或气垫床。
   

（7）给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 
2、促使褥疮愈合 

（1）I期褥疮：用红花乙醇按摩局部皮肤，每天2次。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。
     
（2）Ⅱ期褥疮；用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。 
（3）Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。
  选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。  每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。
  
参考文献资料： 。[收起]