高钾血症怎么办？

    

临床上出现高钾血症，若血钾大于5。5〜6。 0mmol/L即应采取预防措施，大于 6。 5mmol/L需立即治疗。治疗分“治标”釆取应急措施和“治本”排除体内的钾两个方面。
  

⑴应急措施:①10%葡萄糖酸钙溶液20〜30ml静脉注射，3〜4分钟推完，注射后若无 效，5〜7分钟后可重复注射，有效后用2〜4g加入10%葡萄糖液1000ml静脉滴注维持；

②  5%碳酸氢钠溶液75ml静脉注射，5〜10分钟推完，注射后若无严重碱中毒可重复使用；

③  50%葡萄糖液60ml加正规胰岛素7U静脉注射，之后可按4(g) : KU)比例配置葡萄糖- 胰岛素溶液静脉滴注;④0。
     9%生理盐水1000〜2000mr静脉滴注，此法只适用于血容量减 少的患者，有水、钠潴留者慎用。

(2) 排出体内多余的钾:①呋塞米40〜400mg静脉注射，该法仅适用于肾功能正常或轻 度损害者。
  ②阳离子交换树脂一一聚苯乙燦磺酸钠树脂，用法有两种，其一为保留灌肠，该药 50g+25%山梨醇200ml保留灌肠0。  
5〜6小时，每日2次;其二为口服，该药(15〜30g)+25% 山梨醇100ml饭前服，每日3次。
  ③透析，血液透析或腹膜透析，不但能解除钾中毒的威胁，
同时可纠正酸中毒、尿毒症、肺水肿。[收起]