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2007-05-15 17:39:54
强迫症是以明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。发病年龄多数在16—...[展开]
强迫症是以明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。发病年龄多数在16—30岁,男性多于女性。这类病人在病前往往具有强迫性格缺陷。
特征为:胆小怕事,优柔寡断,谨小慎微,处理事务一丝不苟,井井有条。与人交往严肃刻板,缺乏灵活性和适应性。
强迫症的表现形式虽然多种多样,但主要可分为两大类:强迫思维和强迫行为。
强迫思维 强迫性怀疑和回忆,强迫性穷思竭虑。如:有的病人老是想“人的头上为什么不长出两只角”;有的病人出门后总是不放心门是否关好;有的病人寄出信之后常担心地址是否写错。患者明知这些想法毫无意义,但又非想不可,因此焦虑不安,非常痛苦。
强迫行为 强迫性反复洗手,有人每次洗手一定要洗20分钟左右才肯罢休。强迫性计数,有人每次进卫生间一定要用30张手纸。强迫性礼仪动作,有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身。
有的人怕脏反复洗手;有的人走路时总喜欢数路灯。不过这些人的动作和思维并不影响正常的生活和工作,也不会因此而产生焦虑,仍属正常心理的范畴。 而强迫症患者的强迫现象则会严重影响他们的工作学习和日常生活,维持时间也比较长,患者常为之痛苦焦虑。
强迫现象有三个特点:①自我感觉有受强迫的体验;②自己有意识地去加以抵抗;③自己知道自己的症状以及在做什么自知力。如果这三个特点同时存在,那么我们就可以判定是强迫症;如果这三个特点缺少其中的任何一个,那么就不是强迫症。
1、心理治疗:主要采取解释性心理治疗。目的在于提高患者对本病的认识,使患者认识到强迫症是一种功能性疾病,而不是器质性疾病,经过治疗,会逐渐好转,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2、行为治疗:对于有强迫行为的患者,应采用行为治疗。其中,以系统脱敏疗法最为有效。 例如对于登上高楼总是想往下跳的患者,可由专业医护人员带领患者走上二楼,然后再走上三楼、四楼。
经过这样反复多次训练、实践之后,常常可取得很好的疗效。
第一,调节自身性格和生活:①强调正面观点,减轻负面看法。② 但别让您成为自己最坏的敌人。③ 世事难以尽善尽美,放松些。 因此要有意识地努力克服敏感、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于认死理、钻牛角尖, 同时树立信心,勇敢乐观地面对挫折。
第二,不做完美主义者。世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,对自己来说就是最好的。应承认和接受自己有犯错误的可能,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。 同时在看问题时不可太绝对,要学会相对比较,同时保持乐观的心态。
第三,针对明明知道不会发生的事,还总要去担心,还要不停的想这种情况的时候,①找点自己喜欢的事做。 如参加文体活动、写作、画画、制作工艺品等 ,分散自己的注意力,以及不良的思维。②回归自然。
既可以调节一天工作疲劳,又可以驱散烦乱寂寞心理,进而给您的生命注入新的活力。 ③ 现代社会竞争激烈 , 如果每天都超负荷地工作。这种状况长期持续,不仅会减少与他人相处的时间使人际失衡,而且由于劳神费心而是心绪烦乱孤寂感。
所以建议您对工作适可而止,多多参加休闲娱乐 ,参加各类志愿者的服务活动,主动与他人交往, 培养生活中的爱好去抑制病态的兴奋点,有助于改善自己的不良心境。
第五,转移注意力。
当反复进行强迫思考和强迫行为时,思维会专注于一点,这时最重要的是想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。
第六,有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。
坚持练习,必然有益。以这种不怕、不理、不主动克制的态度去对待,就会在不知不觉中得到改善。
第七 、我们每天都可能会面对障碍、挫折,乃至意想不到的失误,当然当我们尽力了,我们就不能过分苛求自己,苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败,从而失去信心。
第八,“尺有所短,寸有所长”,任何人都不可能是全才,所以我们在制定目标的时候,一定要跟据自己的长处和特点来行事,即便是事实与我们的主观愿望向背时,我们也要从自己的努力程度和刻苦程度来鉴定,切不可夸大自己的不足与弱点,并为此苦恼不堪,自卑自责,低人一等。
第九,凡事尽可能往好的方面想,多看积极的一面。重要的是要培养自己各方面的能力,因为有能力才会有自信,才能挑战自我走向成功。
3、药物治疗:对于有强迫思维的患者,应在专业医生的指导下采用药物治疗。
强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。 近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。
虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。
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