请大家快帮帮我！！！霉菌性阴道炎！！！

    霉菌性阴道炎

类  别：内科

概  述：
霉菌性阴道炎会传染吗? 
虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。
  当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。  也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。
  另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。
     
怎样治疗霉菌性阴道炎? 
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
   
(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5。5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。  可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。
  冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 
(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
     
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。
  外涂外阴，早晚各1次。   
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。
  或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。
    服药均在饭后。 
为什么霉菌性阴道炎容易反复发作? 
引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面： 
首先，发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。
  霉菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次。  如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。
   
第二，夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现。
     
第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾，也可以成为念珠菌再感染的原因。 
第四，人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎。
    因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌。而且，患者要改变不良卫生习惯。 
第五，经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。
  对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。 
第六，糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。  因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
   
第七，不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。
     


症状表现：


诊断依据：


治  疗：


预防常识：

。[收起]

您好：
     霉菌性的阴道炎特别容易反复发作，希望你们夫妻同治，否则如果他有，你治好了，他也会把细菌传给你，形成一种遁环式的，霉菌喜潮湿，一定要保持内衣，毛巾的干燥，浴室通风好，以往的衣服要清洗拿出去在阳光下爆晒，通这紫外线光来杀死细菌。建议你综合性的治疗，局部上药，清洗，静脉用药可能要快一些。[收起]

没有上环以前有吗？这可能是跟你上环有关系，或上环引起的感染。有的妇女上环后，会引起上环不良反应，这个应该注意。洗液就是用一个干净的盆，里面加清水，最好是开水方凉后在把药物加里面，就是稀释药物的浓度，来减少对阴部的刺激。如果是外用药物，洗干净手戴上指套把药物塞进阴道后穹隆部位。[收起]

    霉菌性阴道炎：霉菌有多种，在人体主要为白色念珠菌属。念珠菌通常是一种腐物寄生菌，可存在于人体的皮肤、黏膜、消化道、泌尿系或其他部位，有时在阴道中存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下，可成为致病原因。
  因此，生殖道抵抗力减低是感染的重要因素。临床表现为阴道炎（即女阴霉菌病），多见于幼女、孕妇、患糖尿病的妇女及绝经后曾用较大量雌激素治疗的病人。  

念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。
  80%－90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。当阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇，糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。
    念珠菌可通过口腔，肠道相互感染，此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。 
其诊断要点如下：
一、外阴瘙痒或烧灼感，可伴有尿痛及性交痛。
二、白带增多，呈凝乳块或豆渣样，小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。
  
三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝，也可用涂片染色，必要时用培养法。  

治疗：
a．消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。
  勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
b．改变阴道酸碱度用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。
c．杀菌剂以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：c1：克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7日；c2：达克宁（硝酸咪康唑miconazole）栓剂，每晚1粒塞入阴道，连用7日；c3：制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片（10万U），连用7～10日；c4：米可定阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日；c5：1％龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。
    
d．顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，顿服（饭前），5日为一疗程。
    急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。
e．合并妊娠的治疗
患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。
  
f。念珠菌性阴道炎可以使用阴道霜剂、阴道栓剂来治疗。大部分外用药都有刺激作用，甚至有些外用药让人难以忍受，而且只能在夜间使用，污染衣裤。  由于这些外用药只是从阴道黏膜进行局部治疗，所以不能根除深层真菌，从而导致阴道炎治愈率降低及复发率上升。
   而口服大扶康150mg胶囊治疗念珠菌性阴道炎，通过全身性吸收，药效迅速到达阴道深层组织，根除存在那里的引发病症的念珠菌，当天症状就会减轻，第二天将会明显轻松。   
    急性念珠菌性阴道炎口服大扶康150mg胶囊一粒即可治愈。
  虽然大扶康只需服用一次，但它的药性能持续多日，与每晚持续7天应用阴道栓剂相比有同样的疗效，却方便多了。一粒口服疗法非常适合现代职业女士，不受进餐或食物的影响，非常方便。
g。顽固性阴道炎具有反复发作、用药后易产生耐药性、不易治愈的特点，一直是临床治疗的难点。
    
局部用药：  
　　用药前使用3％碳酸氢钠液冲洗阴道(改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长条件)。洁尔阴和妇阴洁外洗。克霉唑栓100 mg阴道内放药，每晚1次，共12 d。
  
全身用药：  
　　伊曲康唑200 mg,每日1次,餐后服用共7 d，月经期不中断治疗。  
辅助用药：  
    复合维生素B每日2次，每次2片，一共14 d。
  

注意事项:
a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。
b、对易复发者，口服用药与局部用药联合。
C、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。

1。念珠菌性阴道炎可以使用阴道霜剂、阴道栓剂来治疗。
    大部分外用药都有刺激作用，甚至有些外用药让人难以忍受，而且只能在夜间使用，污染衣裤。由于这些外用药只是从阴道黏膜进行局部治疗，所以不能根除深层真菌，从而导致阴道炎治愈率降低及复发率上升。
   而口服大扶康150mg胶囊治疗念珠菌性阴道炎，通过全身性吸收，药效迅速到达阴道深层组织，根除存在那里的引发病症的念珠菌，当天症状就会减轻，第二天将会明显轻松。   
    急性念珠菌性阴道炎口服大扶康150mg胶囊一粒即可治愈。
  虽然大扶康只需服用一次，但它的药性能持续多日，与每晚持续7天应用阴道栓剂相比有同样的疗效，却方便多了。一粒口服疗法非常适合现代职业女士，不受进餐或食物的影响，非常方便。

2。顽固性阴道炎具有反复发作、用药后易产生耐药性、不易治愈的特点，一直是临床治疗的难点。
    
局部用药：  
　　用药前使用3％碳酸氢钠液冲洗阴道(改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长条件)。洁尔阴和妇阴洁外洗。克霉唑栓100 mg阴道内放药，每晚1次，共12 d。
  
全身用药：  
　　伊曲康唑200 mg,每日1次,餐后服用共7 d，月经期不中断治疗。  
辅助用药：  
    复合维生素B每日2次，每次2片，一共14 d。
  

坐浴就是用温开水（开水放温，不加冷水，用洗浴盆装）将消炎药按比例兑好后，人坐到水里面浸泡，让药液进入阴道，时间大约15分钟。[收起]

看来你是对上环天生不适应的，把环去取了吧。我老婆当时也是差不多这种情况，取了以后就治好就没事了。节育措施用其他方法。最好用避孕套。[收起]