痛风晚期的治疗

    痛风

类  别：内科

概  述：
痛风(内分泌)是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。
  

症状表现：
原发性痛风大部分发病年龄在40岁以上，多见于中、老年，男性占95%,女性则多于更年期后发病，常有家族遗传史，病者常在午夜发病，每因疼痛而惊醒，初时为单关节炎症，以拇指及第一跖趾关节为多见，关节红肿热痛，活动受限，一般经过1～2天或多至几周后可自然缓解，关节功能恢复，此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和搔痒，为本病特有的征候，间歇期可持续数月或数年，可出现关节畸形，慢性期为多关节受累，发作频繁，间歇期缩短，疼痛加剧，甚至不能缓解，痛风石为本期常有的表现。
    

诊断依据：
根据典型的关节炎发作表现、诱发因素、家族病史、发病年龄，以及泌尿道尿酸结石病史等，可考虑为痛风，以下检查可确诊，特别是前三项：
1、血尿酸增高。
  
2、关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。
3、痛风石活检为尿酸盐结晶。  
4、X线可见骨质有圆形或不整齐的穿凿样透光缺损。
  

治  疗：
不进高嘌呤食物（心、脑、肾、蚝、沙丁鱼等），严格戒酒。秋水仙碱，每2小时口服1mg，最大剂量为6mg。消炎痛，开始剂量为50mg，每6小时1次，缓解后次剂量继续24小时，以后逐渐减量至每次25mg，每日2～3次。
    

预防常识：
    有反复痛风发作者，切忌饮酒及过度劳累，饮食应避免高嘌呤饮食，多饮水。如痛风急性发作，应卧床休息，抬高患肢，积极控制疼痛的发作。以秋水仙碱、消炎痛及糖皮质激素治疗可取得良好效果。
  
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