腮腺炎得过了,会不会得第二次啊????

    
急性化脓性腮腺炎

类  别：口腔科

概  述：
急性化脓性腮腺炎(口腔颌面外科)，由于严重的全身疾病，代谢紊乱等造成机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低，使唾液分泌减少，从而导致口腔内细菌经腮腺导管而致腮腺逆行性感染，称之为急性化脓性腮腺炎，又名为外科性腮腺炎、继发性腮腺炎或手术后腮腺炎。
    现在由于加强了手术前后处理，体液平衡及口腔清洁，以及有效抗菌药物的应用，手术后并发腮腺炎已很少见，所见的大多系慢性腮腺炎基础上的急性发作。 本病最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，临床上发病无性别、年龄、地区的差异，成年人，尤其体弱病员发病率高。
  本病主要是逆行性感染，因此，预防的关键是加强口腔卫生，提高机体抵抗力

症状表现：
1。  全身中毒症状，高热、寒颤、脉搏增快； 
2。多为单侧腮腺肿大，皮肤微红发亮，触压痛，导管口充血，肿胀，按摩腺体可见脓液自导管口溢出。
   
3。炎症可扩散到腮腺周围组织，伴发蜂窝织炎。

诊断依据：
1。可有腮腺区肿痛史或全身性严重疾病、胸腹部大手术等病史； 
2。  发病急，全身中毒症状重，血白细胞总数及中性粒细胞比例增高； 
3。
  以耳垂为中心腮腺区红、肿、痛； 
4。腮腺导管口红肿，有脓性分泌物自导管口溢。

治  疗：
治疗原则 
1。抗生素治疗； 2。物理治疗（理疗）； 3。脓肿切开引流； 4。对症支持治疗。
    
 
用药原则 
1。早期轻型病例以肌注抗生素和口服匹罗卡品为主； 
2。重型病例以静脉用药为主，注意对症支持治疗，防止并发症。 

预防常识：
    该病主要是失水、口腔卫生不良和抵抗力下降，使唾液分泌减少而发生逆行性感染，因此，预防本病的关键是加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，大手术病员和全身性疾病病员加强护理，加强营养，防止病从口入。
    发病期，饮用酸性饮料或口含维生素Ｃ片，可以增加唾液分泌、硼酸、苏打溶液等温热消毒剂含漱，有助于控制炎症，获得意外惊喜！在急性炎症期禁忌作涎腺造影，值得医、患者切记。
流行性腮腺炎

类  别：传染科

概  述：
流行性腮腺炎(传染科)是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
    主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约８％）、睾丸炎（约６％）、卵巢炎（约５％）、胰腺炎（约１０％）等。 流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。
  有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。  本病患者主要为儿童及青少年。１岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是１４岁以下儿童，但成人中亦可发生。
  儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少。

症状表现：
1。  发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。
  
2。腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占７５％）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。
3。颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。 
4。腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。
   
5。  除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。

诊断依据：
1。
  发热、畏寒、疲倦、食欲不振，双侧或单侧非化脓性腮腺肿痛或其他垂液腺肿痛。 
2。血白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增加。  
3。发病前３周内与流行性腮腺病人有接触史。
   
4。垂液中分离到腮腺炎病毒或血清中特异性ＩｇＭ抗体阳性。

治  疗：
1。抗病毒治疗。 2。病变局部治疗。 3。对症支援治疗。 4。并发症的治疗。 5。中医中药治疗。

预防常识：
1。
  本病可预防，近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好，人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白，预防均无效。   
2。本病目前虽尚无特效疗法，但通过积极的对症支援和中医中药治疗，除个别有严重并发症者外，大多预后良好。
   
3。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者，不应迷信土医生的局部治疗，应及早到医院诊治。  
慢性腮腺炎

类  别：口腔科

概  述：
慢性腮腺炎(口腔颌面外科)为最常见的涎腺炎症，本病以前称为慢性化脓性腮腺炎，现在分为复发性和阻塞性两类。
   慢性复发性腮腺炎，以儿童多见，发病年龄多在５岁左右，男性发病率高，为周期性发作，年龄越小，间歇时间较短，易复发，随着年龄增长，发作次数减少且症状减轻，青春期后一般逐渐自愈。  半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。
  临床主要表现为腮腺反复肿胀不适，有脓性分泌物自导管口溢出。 慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，大多数为局部原因所致，中年人发病率高，多为单侧受累，临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因，减少感染。
  

症状表现：
1。  慢性复发性腮腺炎 
(1)腮腺反复肿胀、不适； 
(2)导管口轻度红肿，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出； 
(3)周期性发作、年龄小、发作次数多； 

2。
  慢性阻塞性腮腺炎 
(1)多为单侧腮腺反复肿胀，与进食有关； 
(2)晨间感腮腺区胀，有“硷味”液体自导管口流出，随之有轻快感； 
(3)导管口有混浊垂液流出。  病程久者，可扪及粗硬，呈索条状导管； 
(4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛；

诊断依据：
1。
  慢性复发性腮腺炎 
(1)好发于５－１０岁儿童； 
(2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作；年幼者，间歇期短； 
(3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出； 
(4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常；末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓；

 2。
    慢性阻塞性腮腺炎 
(1)中年患者多见，多为单侧受累； 
(2)轻度口干，口臭，晨起有“硷味”液体自腮腺导管口流出； 
(3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出； 
(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变；

治  疗：
治疗原则 
1。
    病因治疗（去涎石、导管扩张）； 2。抗生素治疗； 3。中医辩证施治； 4。手术治疗；
 
用药原则 
1。对单纯性慢性腮腺炎病例以中药和导管内药物灌注为主； 
2。
  有急性炎症表现者采用抗生素和其他辅助药物疗效较佳。

预防常识：
    慢性复发性腮腺炎有周期性发作，半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史，且１０岁以下男性儿童发病机会最大，因此，预防本病的关键是增强身体抵抗力，防止继发感染，多饮水，每餐后用淡盐水漱口，保持口腔卫生，能大大减少发病率。
    对慢性阻塞性腮腺炎则以除去某些原因，如涎石或异物、导管口周围疤痕，可达到预防该病的目的。多饮用酸性饮料，促进垂液分泌，有一定疗效。
。[收起]