求助？

    头癣

类  别：皮肤性病科

概  述：
头癣(皮肤性病科)是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。
  主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。  

症状表现：
1。黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童，成人也可感染； (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕； (3)病发参差不齐，乾枯无光泽，永久性秃发。
   
2。白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕； (3)病发周边白套，且常距头皮２－３ｍｍ处折断。   
3。
  黑点癣 (1)好发于儿童，成人也可感染； (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕； (3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状

诊断依据：
1。白癣主要见于儿童，黄癣及黑点癣，儿童与成人均可患病； 
2。
  各型头癣的典型皮损表现； 
3。  各型头癣的病发特点； 
4。病发真菌直接镜检和培养阳性； (1)黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌； (2)白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌； (3)黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。
     
5。滤过紫外线灯检查。 (1)黄癣：暗绿色荧光； (2)白癣：亮绿色荧光； (3)黑点癣：无荧光。

治  疗：
治疗原则 
1。内服抗真菌药物（首选灰黄毒素）；
2。
  外用抗真菌制剂； 
3。每日洗头２次，共８周；
4。每周剃头１次，共８同； 
5。  消毒患者的生活用具或接触物品。
 
用药原则 
1。首选灰黄酶素综合疗法，即内服灰黄酶素联合外搽抗真菌制剂； 
2。
  灰黄酶素失败或过敏者可选服疗酶舒； 
3。常用抗真菌制剂为２．５％碘酊、５-１０％硫磺软膏、复方苯甲酸软膏及咪唑类霜剂。


预防常识：
    头癣易在公共场所传播，故一旦发现患病即应积极到医院诊治，同时追查传染源一并治疗。
    注意消毒生活用具及理发工具，发现患畜要及时处理，防止感染的传播。在服用灰黄酶素时最好同时进高脂餐以便于药物吸收。应用超过一月均注意检查肝肾功能及血常规。
。[收起]