胡***
2016-10-14 19:50:27
结节病需与多种疾病相鉴别。I期结节病需与肺门淋巴结结核、纵隔淋巴瘤、肺癌并发 纵隔淋巴结转移等相鉴别。肺门淋巴结结核，多为单侧性，也可为双侧性，但结核菌素试验 强阳性，抗结核治疗有效。 纵隔淋巴瘤，多有反复髙热，伴有全身淋巴结肿大，尤以颈部淋 巴结肿大突出，病人往往有体重下降、肝脾肿大、皮肤瘙痒等，骨髓检查有时可发现瘤细 胞，...[展开]
结节病需与多种疾病相鉴别。I期结节病需与肺门淋巴结结核、纵隔淋巴瘤、肺癌并发 纵隔淋巴结转移等相鉴别。肺门淋巴结结核，多为单侧性，也可为双侧性，但结核菌素试验 强阳性，抗结核治疗有效。
纵隔淋巴瘤，多有反复髙热，伴有全身淋巴结肿大，尤以颈部淋 巴结肿大突出，病人往往有体重下降、肝脾肿大、皮肤瘙痒等，骨髓检查有时可发现瘤细 胞，此外血ACE无增高。 肺癌并发纵隔淋巴结转移者，多为单侧，患者往往有咳嗽、咯血 等症状，纤维支气管镜检查及痰脱落细胞学检查可有阳性发现。
II期结节病需与矽肺、肺泡 细胞癌及某些肺结核相鉴别。矽肺患者往往有职业病史、气短和呼吸困难明显，有杵状指 (趾)。肺泡细胞癌可有双侧中下肺斑点及结节状阴影有纵隔转移时可出现纵隔淋巴结肿大， 但此类患者咳嗽咳痰较剧，晚期可有大量白色泡沫痰伴发热、体重减轻等，痰脱落细胞学检 查和纤支镜检查可证实。
m期结节病主要与肺间质纤维化相鉴别，引起肺间质纤维化的原因 很多，故鉴别诊断常较困难，最可靠方法是活体组织检查或做支气管肺泡灌洗液细胞成分的 分析。[收起]
