幸***
2007-04-26 17:53:39
已婚育龄妇女月经推迟应首先排除妊娠的可能，在月经延迟7天后即可用孕早知试条测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查；...[展开]
已婚育龄妇女月经推迟应首先排除妊娠的可能，在月经延迟7天后即可用孕早知试条测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查；如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。
如果孕早知试条呈阴性，患者无早孕伴随症，但可能会有其他不适，则应排除妊娠，考虑是否月经后期，月经延期10天后即应开始治疗。 但这里要提醒一点，即如果仅偶尔1—2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。
在诊治过程中，应当询问患者是否有长期服用避孕药史及近期是否有官腔手术史，以排除长期服用避孕药后内分泌失调造成的月经后期，甚至闭经；应当排除是否宫腔手术引起宫颈粘连而致经血潞留，还应当询问有无产后大出血史、有无生活环境改变、有无长期不适当的服药史和不良嗜好或其他疾病史，然后再作必要的相关检查。
月经是指有规律的，周期件的子宫出血，或者是指子宫内膜在卵巢激素作用下发牛的周期性出血。经血除血液外尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经是妇女特有的生理现象。
月经来潮的第一天至下次月经来潮的第一天为一个周期，这个周期一般为28—30大，提前或错后7天左右均属正常范围。 周期长短因人而异，每个妇女月经周期有自己的规律性。正常的月经一般持续3—5天，少数为2—7天。
月经量约为50ml左右。
每个妇女，从少女初潮开始至绝经期结束，都与月经结下不解之缘。因此辨别月经的正常与否，有助于维护健康，及时发现和治疗疾病。其方法是：
(一)观察月经的周期
每个妇女的月经周期都是有规律性的，如果突然赶前、错后很多天(1—2天可能不是病)而且有不舒服的感觉，应及时检查，不能麻痹。
但是，应该说明，月经来潮的头一二年或接近更年期，间隔天数往往不那么准确，这一般不属病态。
(二)观察月经的颜色
正常的月经多为暗红色。如果月经呈鲜红、咖啡色，质清淡而色黄，或象屋漏状发黑者，从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。
它常可以通过注意经期卫生而缓解或经中医中药治疗而愈。
(三)观察月经量的多少
月经量过多或过少都是不正常的表现。月经量过多，包含两个含意，一是出血量过多(正常的量不超过100毫升)，一是行经时间过长(正常的7天以内)。
月经过多常因子宫内膜不规则脱落和子宫内膜增殖症，或功能性子宫出血、子宫肌瘤、出血性疾病、肝功能障碍等疾病引起，或者是受了外界因素的影响，如不注意经期卫生、受冷受热、精神过度紧张等原因引起。
月经量过少(经血呈点滴状态)，女子18岁以上尚未来过月经，或过去月经一向正常，而有连续3个月以上不来月经称为闭经。
这常因全身性慢性疾病，如严重的贫血、肝病、糖尿病、血吸虫病、钩虫病等，以及营养不良、内分泌失调、局部的子宫发育不全、生殖器结核等原因引起。 另外大脑遭受强烈刺激或损伤，如过度紧张或苦恼，突然到陌生地方生活、气候突变、淋雨受寒、劳累疲惫等也都能造成闭经。
但妊娠及哺乳期的闭经属于正常生理现象。
(四)观察月经的性状
正常的月经血是不凝固的，稍带粘性，里边间或可见白色粘块(为子宫内膜碎片)。 如果月经血又粘又稠，或清利如水，或血块大而坚硬，中医认为是淤血之故，常可以通过注意经期卫生和中医中药治疗而愈。
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