什么是真菌性角膜炎？

    真菌性角膜炎或称角膜真菌病，是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感 染性角膜病变。本病原为罕见疾病，但随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用而 对本病的认识和诊断水平提局，其发病率呈升局趋势。
  

真菌性角膜炎在热带、亚热带地区发病率高，致病真菌主要有镰孢菌属、 弯孢菌属、曲霉素和念珠菌属4大类，前3种属丝状真菌。  丝状真菌引起角膜 感染多见于农民和户外工作人群，外伤是最主要的诱因，多为植物所致外伤（如 树枝、稻草、麦秆)，其他诱因包括长期使用糖皮质激素或抗生素造成眼表皮免 疫环境的改变或菌群失调，过敏性结膜炎，配戴接触镜。
  念珠菌感染多继发于 已有的眼表疾病（干眼、眼睑闭合不全、病毒性结膜炎）或全身免疫力下降。  

本病与细菌性所致前房积脓性角膜溃疡相似，也有眼睑水肿、畏光、流泪、 疼痛及视力障碍等，唯进展缓慢，自觉症状也较轻微。
  角膜浸润灶呈白色或乳 白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的 浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染旁可见伪足或卫星样浸润 灶，角膜后可有斑块状沉着物。  前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。
  丝状真菌 穿透性强，丝菌能穿过深层基质侵犯角膜后弹力层，甚至进入前房侵犯虹膜和 眼内组织，一旦进入前房，病情则变得极难控制，其常见病变部位在后房，i|局 限于虹膜与晶状体之间的后房周边部，形成顽固的真菌性虹膜炎及瞳孔膜闭， 可继发青光眼。
    此外，可导致并发性白内障及真菌性眼内炎。

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