副乳腺与腋窝肿大的 淋巴结如何鉴别？

    腋窝的副乳腺最为常见。位于腋窝的副乳腺如果是完全性副乳腺，即有乳头、乳晕和腺体，一般诊断并不困难。如果属不完全性副乳腺，仅有腺体而无乳 头和乳晕，应该与腋窝内出现的肿块，尤其是腋窝内肿大的淋巴结相鉴别。
  (1) 腋窝淋巴结肿大往往是身体其他部位疾病所引起:如胸部某一 部位或者上肢某一部位出现的化脓性感染，诱发同侧腋窝淋巴结肿大，并伴有疼痛;又如某侧乳腺良性病变较为严重，可诱发同侧腋窝淋巴结反应性增生，可 以无痛性肿大;再如某侧乳房患了乳腺癌，致使同侧淋巴结有癌转移，此时的淋 巴结质硬或有多个融合，但可以无痛。
    (2) 腋窝淋巴结可因结核引起局部肿大:但是，除肿大淋巴结外，还伴 有结核病的全身症状，一般容易鉴别。(3) 无乳头、无乳晕仅有腺体的腋窝副乳腺可随月经周期变化:可 出现经前期副乳腺胀痛，月经来潮后局部胀痛缓解。
  仅凭这一症状就可诊断为副乳症，因无论哪种疾病引起的淋巴结肿大，均无随月经周期而出现腋窝疼痛。  (4) 乳腺癌转移腋窝肿大淋巴结质地坚硬：有一个或多个，并可融合外，其他病变引起的腋窝淋巴结肿大，也可能为单发和多发，但质地以中等度为主，界限清晰，有活动度，炎性淋巴结肿大可有触压痛。
  而副乳腺则以团块为主，质地较软，有的呈分叶状或结节状，周界一般不 清晰，如果在经前查体时，可有明显触痛感，但定位不恒定。  只要掌握副乳腺和腋窝肿大的淋巴结的病理特点及其各自的临床特征，诊断是不困难的。
  其中较为重要的一点，临床医生要考虑到有副乳腺这种疾病存 在的可能，减少漏诊。[收起]