雨***
2016-10-05 23:31:40
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。由于此症常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。
急救 措施: 1、首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘 还是支气管哮喘。 这两者的表现都是“喘”,但抢救的方法和原则...[展开]
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。由于此症常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。
急救 措施: 1、首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘 还是支气管哮喘。 这两者的表现都是“喘”,但抢救的方法和原则截然不同。在没有医护人员在场的情况下如何尽快地区分两者呢?简单地说,除了参照过去的有关病史外,就是要搞清楚病人的“喘”与体位是何种关系。
急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生,端坐呼吸是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时呼吸急促,斜卧位时症状可明显缓解。 严重时,患者被迫采取半坐位或坐位,故称端坐呼吸。而支气管哮喘的加重和缓解,与体位改变的关系不明显。
2、如肯定为急性左心衰竭的“喘”,不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂,也不宜口服舒喘灵等平喘药,这些药物只能加重左心衰竭,甚至可导致病人猝死。可舌下含服硝酸甘油、消心痛及开搏通等药物。 3、家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。
这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻了心脏的负担,并可使较轻的左心衰自然缓解;同时横膈下降,使肺活量增加,呼吸困难有所缓解。 4、急性左心衰竭病人往往有濒死感,心情紧张,心率加快,心脏负担加重,对病人十分不利。
家属应尽力安慰病人,消除其紧张情绪,有时会有意想不到的效果。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌氧耗量,进一步加重左心衰的病情。 5、家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧,氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔,若将湿化瓶中的水倒出30~40%,然后加入等量的酒精(注意平素能饮酒者可多放些酒精,反之应减少)。
这种酒精滤过吸氧对于急性左心衰的吸氧效果更佳。这是因为左心衰严重时,肺泡内常有液体渗出,此时借助酒精的挥发作用,可使肺泡变得"干燥"些,以缓解左心衰的呼吸困难。[收起]