女性前庭大腺炎的临床症状和治疗？

    前庭大腺开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因性交、分娩、月经或其他情况污染外阴，病原体侵入腺体而引起炎症。急性炎症发作时，腺管口因肿胀或渗出物较黏稠而阻塞，脓液积存于腺体内形成前庭大腺脓肿。
  急性炎症消退后，腺管阻塞或狭窄，腺体分泌的黏液排出不畅，可形成前庭大腺囊肿，容易继发感染而致脓肿反复发作。  也有一些患者无急性炎症过程，一开始即表现为前庭大腺囊肿。中医称本病为“阳疮、阴肿”。
  

[临床表现]
本病常发生于单侧。急性炎症时可出现一侧外阴肿胀疼痛，影响行走。检查局布皮肤红肿、发热、压痛，脓肿形成时可触及波动感。伴发热、恶寒、口干等全身症状。脓肿可自行破溃流脓。  前庭大腺囊肿可无自觉症状，增长较缓慢，往往无意中触及或检查时发现。
  如囊肿大，可有外阴坠胀感或性交不适。

[诊断]
根据典型症状及检查即可作出诊断。急性炎症或脓肿形成时，可有白细胞计数及中性粒细胞增高。

[治疗]
1．西医药治疗
(1)抗生素治疗：急性炎症初期未形成脓肿时，首选广谱抗生素抗炎治疗，如氨苄青霉素、先锋霉素等。
    
(2)手术治疗：脓肿形成后可切开引流并作造口术，前庭大腺囊右亦行造口术，以保留腺体功能。
2．中医药治疗
(1)热毒壅滞：阴户一侧红肿热痛，恶寒发热，口渴饮冷，尿黄便于，舌质红、苔薄黄，脉数。
  
治法：清热解毒，活血消肿。
方药：金银花、蒲公英、野菊花、地丁、天葵子各15克，赤芍、丹皮各12克，制乳香、制没药各10克，生甘草6克。  
中成药：清热解毒丸。
(2)热壅成脓：阴户一侧肿胀跳痛，有波动感，或破溃流脓，臭秽而稠，发热，口干便艰，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
   
治法：清热祛淤，消肿排脓。
方药：金银花、连翘、赤芍、丹皮各15克，当归、皂刺、制乳香、制没药、贝母、白芷各10克，生甘草6克。  
中成药：连翘败毒丸。
(3)寒凝经脉：阴户一侧肿胀结块，不红不热，状如蚕茧，经久不消，舌质淡、苔薄白，脉沉缓。
  
治法：温经散寒，化痰散结。
方药：鹿角胶、熟地、白芥子、肉桂、半夏各10克，麻黄、炮姜、甘草各6克。
中成药：小金丹。
(4)外治法
①外阴熏洗：金银花、连翘、赤芍、丹皮、野菊花、皂刺各15克，制乳香、制没药各10克，纱布包煎20分钟，先熏后坐浴，每日2次。
    适用于急性前庭大腺炎初期未成脓时。
②外敷法：金黄膏或玉露膏外敷于红肿部位，破溃后禁用。

[预防与调养]
1．保持外阴清洁。
2．急性炎症时需卧床休息，饮食宜清淡，忌食辛辣之晶。
  调畅情志，禁房事。 
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