痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症状。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者无法正常生活。
任何年龄都可发病,但成人最常见于30~60岁,女性发病率略高于男性,为1。 4:1。发病可以是突然的,更可能是逐渐的。胸锁乳突肌,斜方肌和其他颈部肌肉间断的或持续的疼痛性痉挛通常仅单侧发生,使头部姿势异常。
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痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症状。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者无法正常生活。
任何年龄都可发病,但成人最常见于30~60岁,女性发病率略高于男性,为1。 4:1。发病可以是突然的,更可能是逐渐的。胸锁乳突肌,斜方肌和其他颈部肌肉间断的或持续的疼痛性痉挛通常仅单侧发生,使头部姿势异常。
一侧胸锁乳突肌收缩使头转向对侧,颈弯向同侧。 病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。 病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。
约10%~20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者。1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手。不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失。 成人起病的斜颈,如为头部或颈部可手术纠正者则预后良好;神经性及特发性者较难治疗。
理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳。
抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并二氮窧类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及三环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用。 上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年人尤其应小心。[收起]
