求救：我是慢性胃炎患者，中药西药
胃炎是胃粘膜炎症的简称。这是一种常见病，可分为急性和慢性两类。胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为慢性浅表性胃炎，以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状。
单纯性的临床表现通常如下： 1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。 2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致食后饱胀、食欲不振及嗳气嗳气发生。 3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。 4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理...全部
胃炎是胃粘膜炎症的简称。这是一种常见病，可分为急性和慢性两类。胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为慢性浅表性胃炎，以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状。
单纯性的临床表现通常如下： 1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。
2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致食后饱胀、食欲不振及嗳气嗳气发生。 3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。 4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。 6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。
症状可时轻时重，如果仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状，长此以往会加重病情。
如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。 “胃贵在养”，患有胃病的人，除了药物使用外，饮食自疗也很重要。避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
具体看几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有： 1。细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 2。鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。
经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。 3。吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。
根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 4。药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。 5。刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、油炸、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
6。循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。
慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。 7。胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。
由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。 8。幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。
此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。
HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。 9。心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
从4得知，慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有： 1）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。 2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。 3）比唑酮类：保泰松，氨基比林。 4）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。 5）抗生素类：四环素。
6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。等等。
治疗慢性浅表性胃炎的药物：以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。
对于症状性治疗可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—Ｓ等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H２受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E、洛赛克等；③胶态铋制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利（普瑞博思）。
一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。
一般可采用法莫替丁＋猴头菌口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。
方法是： 1)法莫替丁：每次1片，每天2次，早晨、睡前口服，连服4周； 2)猴头菌片：每次3片，每天3次，连服4周。可以用维酶素代替。
若上腹疼痛明显，可加服654—2片（又叫山莨菪碱、消旋山莨菪碱），疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可服3天4吗丁啉(每次1片，每天3次)；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服左氧氟沙星＋法莫替丁治疗1周。
以后继续采用法莫替丁＋猴头菌（维酶素）口服调养3周。
一些常用药物的正确服药方法。 1。抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。
以上药物必须在餐后1—1。5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3—4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。
注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。 2。抗胆碱能药物：常用的有654－2、普鲁苯辛、，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每天3次，每次1片。
需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。 3。法莫替丁、雷尼替丁、甲氰咪胍：对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。
此药最好与食物同时服用，每日早、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前服用这次比较重要。年老病人不宜长期服用，应在医生指导下，掌握正确的服药方法，此药才安全而有效。4。维酶素、丙谷胺：为较好的治疗胃病药物，口服每天3—4次，每次2片，饭前60分钟服下。
连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定，应遵医嘱。 5。胃复安(灭吐灵)、吗丁啉、西沙比利：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用，否则效果会降低。
5。服止宁：本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。治胃病药是常用药物，只有掌握正确的服药方法，才能发挥药物最大治疗作用。
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