越***
2017-01-10 14:39:36
大肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是人体的内 因与环境的外因相互作用的结果。
(1)饮含因素:大肠癌的发病情况在不同国家、不同地 区差异很大,一般认为高脂食谱与食物纤维不足是主要发病原 因。 高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的饮食,食后使肠内 的胆酸、胆固醇量增加,在肠道细菌的作用下,此两者的代谢 产物可能为大肠癌的致病...[展开]
大肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是人体的内 因与环境的外因相互作用的结果。
(1)饮含因素:大肠癌的发病情况在不同国家、不同地 区差异很大,一般认为高脂食谱与食物纤维不足是主要发病原 因。
高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的饮食,食后使肠内 的胆酸、胆固醇量增加,在肠道细菌的作用下,此两者的代谢 产物可能为大肠癌的致病物质。 食物纤维(如纤维素、果胶、 半纤维、木质素等)能稀释肠内残留物,增加粪便量,使粪从 肠道排空加快,减少致癌物质和大肠黏膜接触的机会,故进食 富含纤维的食物可减少大肠癌的发病机会。
(2)结肠息肉:据统计,大肠癌的发病率在有结肠息肉者 高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺 瘤(亦称绒毛状腺瘤)。 组织病理学证实,结肠腺瘤可癌变, 尤其是后者的癌变率可达40%〜50%,家族性多发性结肠息肉 病,癌变发生率更高。
(3)慢性大肠炎症:溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正 常人群5〜10倍,慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克罗恩 病发生大肠癌者比同年龄对照人群高。 在炎症增生的过程中, 常可形成炎性息肉,进而发生癌变,但所需时间较长,比结肠 息肉的大肠癌发生率低。
女性生殖系统肿瘤经放射治疗后,常 引起放射性大肠炎症,少数可发生癌变。慢性血吸虫病,因肠壁虫卵沉积与毒素刺激,可能导致肠黏膜慢性溃疡、上皮增 生、炎性息肉形成,进而引起癌变。
(4)遗传因素:有大约15%的大肠癌患者有明确的 家族史,遗传性家族性息肉病与大肠癌的关系密切,其中 80%〜100%的患者在50岁以后可能发展成为大肠癌。
大肠癌遗 传流行病学表明,遗传因素对大肠癌的发病影响相对较弱(占 10%〜20%);结肠癌与遗传因素的关系较直肠癌密切;以青 年人(≤40岁)大肠癌与遗传的关系较为密切。
(5)疾病因素:资料显示,大肠慢性炎症、大肠息肉和 腺瘤、血吸虫病等均与大肠癌有关。
大肠慢性炎症中溃疡性 结肠炎与大肠癌关系最为密切,其发生大肠癌的危险性较同 年龄人群高5〜11倍,患病后10年就有10%〜20%的概率发生 癌变。
(6)其他:亚硝胺类化合物,可能是大肠癌的致病因素之 一。
钼是硝酸还原酶作用中不可缺少的成分,当土壤中组含量 减少或缺乏时,可使植物中的硝酸盐积聚,硝酸盐是形成亚硝 胺的前身。原发性与获得性免疫缺陷症也能成为本病的致病因素。
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