那***
2016-11-21 23:30:16
小时候有一年当地流行某种肝炎,所以家家户户去野外、山上挖茵陈。也就从那个时候知道了茵陈对于肝湿的作用,可以利湿退黄。长大了行医,在肝胆病方面,我也经常选用茵陈。前段时间接诊了一个患者,肝胆湿热黄疸。 患者来诊时,病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症,并且患者自述胁肋剧痛,痛彻肩背,呕恶严 重甚则呕逆胆汁者,位在胆并及于肝,证属胆...[展开]
小时候有一年当地流行某种肝炎,所以家家户户去野外、山上挖茵陈。也就从那个时候知道了茵陈对于肝湿的作用,可以利湿退黄。长大了行医,在肝胆病方面,我也经常选用茵陈。前段时间接诊了一个患者,肝胆湿热黄疸。
患者来诊时,病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症,并且患者自述胁肋剧痛,痛彻肩背,呕恶严 重甚则呕逆胆汁者,位在胆并及于肝,证属胆热瘀结;并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。 患者以发热重,胸腹热满,按之灼手,口干苦思饮,烦渴不 宁,大便干结,小便短赤,舌边红紫少津,苔黄腻,脉弦数为主症者,为热 重于湿。
综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定,确诊为肝胆湿 热引起的黄疸,采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和胃佐以 清疏为法,恢复期养肝健脾和胃为主,巩固疗效。 用甘露消毒丹化裁。
药用 藿香叶、白豆蔻、清半夏、石菖蒲、生薏仁、茵陈、木通、黄芩、连翘、赤 芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊,开泄气 机 ,燥湿畅中,健脾利湿,同时配合茵陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退 黄。
清理上中下三焦湿热同时可清热解毒,赤芍、郁金或营开郁。 利胆退 黄 、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中,均佐以轻清宣透之品、宣 上、畅中、导下以治中、浊化湿利,热清毒解。
本方为治湿热交阻,弥漫三 焦 ,气机不利,清浊混淆,且湿热并重或湿重于热证之良方。肝胆湿热之热重于湿者,极易导致瘀热互结,腑气不通而耗伤阴液,治 疗应在清热通腑、活血化瘀的同时,重视护阴,重用生地,并加入玄参、麦 门冬养阴之品;湿重于热者,湿遏阳气易致湿郁而热炽,必用赤芍、郁金活 血解郁,以利湿邪清除。
肝胆湿热期以清利肝胆为主,湿热基本清除则以健 脾和胃佐以清疏为法,恢复期养肝健脾和胃为主,巩固疗效。之后,患者治疗一个多月,病愈出院。临走前,我建议他平常喝点三味 茵陈茶来保肝胆、退黄。
方法是:茵陈蒿20克,夏枯草15克,车前草10克。将茵陈蒿、夏枯草、车前草一起入瓷杯 或玻璃杯中,充入沸水,浸泡10分钟,即可饮用。 每天一剂,隨喝随泡。清热、退寅、利 胆。
茵陈能清利湿热,为治黄之专药。茵陈茶功效有显著的消热利湿、清肝 利胆、降血压等作用,对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石 症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。夏枯草行肝气,开肝郁,清肝、散结、利尿;清肝明目:用于肝热目赤 肿痛,及肝阳上亢之头痛、目 眩 (如高血压病)等 ,与茵陈、夏枯草合用,共奏清热利湿、退黄、利胆作用。
车前草也是清肝热,利水道的佳品。 《本草》中记载,车前草: “明目 者,以清肝热,如釜底抽薪,非因泄水之功也。” 《本经》 : “主气癃、止 痛 ,利水道小便,除湿痹。
”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。与茵陈和夏枯草同用,可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。 适合 预防黄疸,或辅治黄疸疾病。[收起]