老***
2015-07-05 17:50:57
肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关,另外...[展开]
肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关,另外,患原虫、肝吸虫、寄生虫病之后会继发形成钙化灶。 单纯钙化灶往往是以往疾病留下的痕迹,并无明显症状,对身体没有伤害,无需特殊治疗。
单纯的肝内钙化一般不会引起疼痛,如确诊为肝内胆结石,肝区疼痛是肝内胆管结石的常见症状。 但不少医院容易把肝内钙化灶误认为肝内胆管结石。胃和十二指肠疾病同样会引起右上腹疼痛。
肝胆管结石临床表现颇不一致,主要取决于结石阻塞部位、程度和有无继发胆道感染。临床上需和下列疾病相鉴别: 1)肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕 随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。
其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。
2)病毒性肝炎 该病可表现右上腹胀痛不适、黄疸,故易误认为胆石症。但血液检查可发现谷丙转氨酶明显升高,B超检查肝内外胆管无扩张,胆管内无结石性强回声,故鉴别并无困难。 3)肝脓肿 本病有类似肝胆管结石的上腹部疼痛、发热等症状。
但B超检查即可明确诊断。[收起]