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2016-09-19 12:18:51
(1) 严密观察患者生命体征,观察意识、瞳孔、肢体活动情况,观察患者有无恶心、呕吐、 头痛等颅内压增高症状。
(2) 观察引流管的情况:观察引流管是否通畅,防止折叠、扭曲、受压,翻身时、外出检查 时要妥善固定引流管,防止脱出、移位,若患者躁动不安、有精神症状,可进行适当的保护性 约束。
(3) 观察引流液的情况:观察...[展开]
(1) 严密观察患者生命体征,观察意识、瞳孔、肢体活动情况,观察患者有无恶心、呕吐、 头痛等颅内压增高症状。
(2) 观察引流管的情况:观察引流管是否通畅,防止折叠、扭曲、受压,翻身时、外出检查 时要妥善固定引流管,防止脱出、移位,若患者躁动不安、有精神症状,可进行适当的保护性 约束。
(3) 观察引流液的情况:观察引流液的颜色、量、性质,若患者引流瓶内有大量血性液体 流出,可能是由于颅内再次出血。
(4) 预防感染,严格执行无菌操作,患者外出检査时或更换引流瓶时应先对引流管夹 管,防止脑脊液逆流引起感染。
(5) 保持病室内空气流通,每天进行通风,紫外线消毒;绝对卧床休息,可适当抬高床 头;加强患者的口腔护理、会阴护理、皮肤护理及生活、心理护理,增强患者对战胜疾病的 信心。[收起]