杨***
2016-11-25 13:20:42
无症状的主动脉瓣狭窄（aortic stenosis, AS)患者并无特殊内科治疗。 有症状的AS则必须手术。ACEI具有血管扩张作用，应慎用于瓣膜狭窄的 患者，以免前负荷过度降低致心排出量减少，引起低血压、晕厥等。 AS患 者亦应避免应用β-受体阻断剂等负性肌力药物。
重度AS手术指征：
(1)所有有症状的重度AS(瓣口面...[展开]
无症状的主动脉瓣狭窄（aortic stenosis, AS)患者并无特殊内科治疗。 有症状的AS则必须手术。ACEI具有血管扩张作用，应慎用于瓣膜狭窄的 患者，以免前负荷过度降低致心排出量减少，引起低血压、晕厥等。
AS患 者亦应避免应用β-受体阻断剂等负性肌力药物。
重度AS手术指征：
(1)所有有症状的重度AS(瓣口面积<1。 0cm2)患者；
(2)无症状的重度AS患者，以下情况应予手术:①需施行冠状动脉旁 路术、升主动脉或其他瓣膜手术者;②LVEF<50%;③仍在积极从事体力 活动、运动试验中出现症状;④瓣膜显著钙化、主动脉射血流速峰值每年增 加≥0。
3m/s。
重度AS患者应选用瓣膜置换术。经皮主动脉球囊成形术尚不成熟， 仅适用于不能手术患者的姑息治疗。
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