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2016-05-31 21:41:56
(1) 纠正缺氧:迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施，采取有效措施
尽快提高PaO2。一般需高浓度氧（>50%)给氧，使PaO2>60mmHg(8 kPa)或SaO2≥90%。 轻症者可使用面罩给氧，但多数患者需使用机械通气。
(2) 尽早应用机械通气:维持适当的气体交换，减少呼吸做功，使
呼吸窘迫改善，从而避免严重并...[展开]
(1) 纠正缺氧:迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施，采取有效措施
尽快提高PaO2。一般需高浓度氧（>50%)给氧，使PaO2>60mmHg(8 kPa)或SaO2≥90%。
轻症者可使用面罩给氧，但多数患者需使用机械通气。
(2) 尽早应用机械通气:维持适当的气体交换，减少呼吸做功，使
呼吸窘迫改善，从而避免严重并发症。
(3) 液体管理:维持适当的体液平衡在血压稳定的前提下，出入量
宜呈轻度负平衡（-500 ml左右），可使用强效利尿剂促进肺水肿消退。
ARDS的早期除非有低蛋白血症，否则不宜输胶体液。对于创伤出血多 者，最好输新鲜血;用库存1周以上的血时，应加用微过滤器，以免发生微 栓塞而加重ARDS。
(4) 积极治疗原发病。
(5) 营养支持与监护:提倡全胃肠营养，不仅可避免静脉营养的不足，而且能够保护胃肠黏膜，防止肠道菌群移位。ARDS患者应在ICU 中动态监测呼吸、微循环、水电解质及酸碱平衡等，以便及时调整治疗
方案。[收起]
