老年人发生急性心肌梗死有哪些先兆表现？

    

解答：老人急性心肌梗死的先兆表现：最常见为心绞痛， 其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、 烦躁、自觉心前区闷账不适、铫痛，铫痛有时向手臂或颈部放射， 伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。
  

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞而使部分心肌发生严重、持久 缺血所引起的局部坏死，以心前区剧烈持久的疼痛为主要症状。   心肌梗死的发生比较突然，症状通常也比较危重。老年人如能掌 握一些心梗先兆知识，有助于尽早发现心梗症状，及早进行处理。
   而对心肌梗死及时有效的处理，可使部分病人避免发生心肌梗死 或者有效地缩小梗死面积、减轻病情。急性心肌梗死主要的先兆 表现有哪些呢?

(1)心绞痛加重。  原为稳定型劳累性心绞痛，而近日疼痛次数、 持续时间及疼痛性质均明显加重。
  即心绞痛发作较以前频繁，疼 痛持续时间长，疼痛程度加重，轻微活动甚至休息状态下也可出 现心绞痛。服用硝酸甘油效果不明显，疼痛发作时，患者烦躁不安， 脸色苍白，大汗淋漓。

(2)胸闷。胸闷多与心绞痛同时出现。
    一些患者在急性心梗 前的一个月左右，会在凌晨出现胸部憋闷。有时从睡眠当中憋醒， 大约持续5〜10分钟，甚至大汗淋漓。还有人在上楼、爬坡或骑 车等心脏负担加重时，出现胸闷、气短。
  

(3)左心衰竭。既往有或无轻微心功能不全者，突然出现呼 吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等急性左心衰竭表现，有时表现 为突然呼吸困难加重，或夜间阵发性呼吸困难。  

(4)心律失常。
  新近出现心律失常，患者自感心慌、气急，触 摸脉搏不规整，症状可反复频繁出现。心电图可显示心律失常的 类型和程度。

(5)晕厥、休克。有些老年人表现为头晕、突然意识丧失、抽 搐，或明明原有高血压，出现血压却突然下降，全身出冷汗。
  

(6)胃肠症状。  出现头晕、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状， 甚至出现腹部压痛及肌紧张。心电图常显示下壁心肌缺血。

(7)其他心外症状。无诱因的牙痛、肩痛、下颌及咽痛，或左 侧肩背部酸痛等，对症治疗效果差。
  或原有慢性支气管炎，近曰突 然呼吸困难加重，而不能单纯用肺部感染解释。

特别要注意胃肠型急性心肌梗死。  胃肠型急性心肌梗死多表 现为恶心、呕吐，还可以引起肠系膜动脉供血不足导致腹痛等。
  刺 激迷走神经时还会产生上腹疼痛，掩盖心前区疼痛。这种以“胃肠 道症状”为主的不典型病人，很容易被误诊为急腹症或胃肠炎而 延误抢救时机。因此，如遇到原因不明的恶心、呕吐、上腹疼痛等 消化道症状，又难以用肠胃或胆道疼痛解释的病人，特别是老年 人或过去有冠心病心绞痛病史的病人，应特别警惕。
    简单的鉴别 方法就是做心电图检查，若发现异常的Q波及ST段抬高等异常 表现，就可以诊断为急性心肌梗死。

预防急性心肌梗死应提高自我保健意识，改变不良习惯，如 戒烟。注意合理饮食，适当运动，保持心理平衡等，从而减少和避 免心肌梗死的发作。
  一旦发生了急性心肌梗死，也不要惊慌。  让病 人立即卧床休息，尽可能减少活动，开窗通风，保持室内空气新鲜， 尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊酯吸入，并 尽快即通知附近医院来医生或派救护车救助。
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