新生儿发现食管闭锁应该做哪些检查？

    对于怀疑食管闭锁的患者来院之后首先应插胃管，通常受阻而 折回，抽吸一般难以抽到胃液，注入空气胃内无振水音。

食管造影：可以充分了解盲袋的位置，扩张的程度，有无近端 的瘘管，目前仍然是食管闭锁诊断的主要方法。
  一般插入胃管尽量避免打折，长度8〜10cm，造影剂一般釆用水溶性碘剂，稀释至25%， 注入0。  5〜1mL后摄片即可，亦有观点认为注入空气即可达到良好显示效果。

B超：显示“上颈部盲袋症”。
  它具有无创、迅速的特点，但较 多地依赖于检查者的经验，而且不能够提供分型、瘘管位置等信息。

CT: CT可以提供矢状面、冠状面和三维重建的图像，而有助于 发现食道闭锁及伴发的瘘管。  食道造影仅能了解食道近端及其瘘管， 却不能提供远端食管及其瘘的相关信息，三维CT能准确提供瘘的位 置及盲端距离等信息。
  

MRI:诊断方法、阅片特点和诊断的优越性已在食管闭锁的产前 检查中叙述。

支气管镜和虚拟支气管镜：支气管镜检查往往用于发现瘘管的 位置。为创伤性操作，需要全身麻醉，往往会带来低氧、喉痉挛、气 胸、气道水肿、出血等并发症，不提倡在新生儿使用。
    近年来，提出 了虚拟支气管镜，即利用三维CT重建气管、隆突和主支气管。熟悉 支气管镜的医生可以发现阅读虚拟图片与窥镜效果一致，而且虚拟支 气管镜可以越过手术的狭窄部而看到狭窄的远端，可以从图片上准确 定位，对于食管闭锁术后瘘管复发的患儿尤其适合。
  
  

总之，尽管国内外目前均有不少文献报道使用各种方法用于诊 断食管闭锁，各种文献报道造影剂反流进入食管有可能加重患儿肺 炎，但食管造影仍然是诊断食管闭锁及分型最重要的诊断方法。  

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