枫***
2005-03-07 12:16:34
其实我也是一个近视很严重的人,但我考虑到即使做了以后我还用电脑,所以现在仍没下决心去做。你可以在百度搜索一下关于...[展开]
其实我也是一个近视很严重的人,但我考虑到即使做了以后我还用电脑,所以现在仍没下决心去做。你可以在百度搜索一下关于“近视眼手术”的网页,其中有很多,自己去做一下比较最好。
我只是找了一点给你。
手术的好处与副作用
手术对眼球屈光调节的影响
用手术方式降低角膜屈率可治疗近视,尤其是激光角膜手术更是逐步完善,具有较好的临床效果。 虽然这种手术能使视力迅速恢复,但并非没有缺陷。
即便一例认为非常成功的手术,除手术本身对眼球尤其角膜造成创伤外,还影响眼球的调节功能,现对这一问题进一步剖析:
对于视野这一概念,一般的理解是“眼睛所能看到的空间范围”(见现代汉语词典),包括两个方面的意思,一是眼睛静态所看到的区域,这在医学上已有严格定义;二是由于眼球屈光有近视、远视、正视、散光等多种情况,使所看到区域的距离多种多样,而所看距离的不同又必然导致视物能力的差别,仅仅用近视度数或前视野的描述已不能满足需要。
因而为说明裸眼视物能力和区别于传统意义上的视野的理解,进行如下定义:
定义:
一只眼裸视所能看清最远目标称为远点, 裸视所能看清的最近目标称为近点。
一只眼裸视所看清目标的近远距离的倒数之差,称为调节度,以屈光度来表示。
显然,这是反映眼球调节能力的重要指标,而且近视和老视眼的调节度都较小。
假设某正视眼看远方时,角膜和晶状体组成的屈光系统的屈光度数是M,这在不同人之间相差很小,同一个人近视前也基本不变,可认为是常数。
设其看远时眼球的屈光度为T,看近时假定为0。07M,那么眼球屈光度变为M+1/0。07屈光度,眼球调节能力约为100/7=14。3(D)。
近视眼看近点目标时眼球调为14。
3D(戴镜患者近点可能比这小,由于进行这一实验对眼睛非常有害,特别对于戴镜高度近视患者很容易因此诱发近视眼并发症,因此只在理论上进行探讨),当看远时,假定其远点为1/x米,那么眼球的屈光度为M+X,其调节能力为M+1/0。
07-(M+X)=14。 3-x。。由此看来,眼球的视野降低了,而且随近视度数的增大而减少。不过,戴近视镜人员看很近的情况非常稀少,只要度数不太大,基本可以不考虑,比如戴500度近视镜者看0。
2米远目标时,需要5+5个屈光度调节,远小于0。07米时的14。3个屈光度调节。这说明近视虽然降低了调节度,但在绝大多数情况下仍满足视物的需要。
手术所起到的效果是降低眼球近屈光调节,增大眼睛远点,手术后如再看与原来同样近目标时,眼球近调节仍会增大,现证明之。
设M’为近视裸眼视远时实际屈光度,X为手术所矫治的屈光度数,手术使其屈光度变为M=M’-X,此时眼睛看清远方。近视眼看最近时使用与原来相同的调节,眼球屈光调节变为: (M+14。 3)-X,其视野变为:14。
3-X<14。3。由此看来,手术疗法降低了眼球的屈光能力——手术使眼睛看远时得到矫治,但近视时却是一种损失,眼球损失了X屈光度的调节。
实际情况是:在大多数情况下, 眼睛只需5个屈光度调节,即从0。
2米至无穷远,如果手术对眼球屈光度改变不大,眼球会适应这种屈光调节,但看近时的调节由于很少用到, 导致这种适应的效果会变小。
最近报到,近视眼手术后仍发现视网膜脱离现象,这说明手术只降低了角膜的屈光度,而对眼球其他的屈光调节并未改变。
也就是说,近视眼手术仍是不科学的,高度乃至超高度近视患者进行非手术治疗仍然必要,即便仅仅降低一下度数也是非常必要的。
手术矫治近视患者与非手术患者相比,由于眼球的屈光度降低,在相同情况下,当屈光系统以人生所固有的规律衰退的时候,这种降低的结果是导致角膜和晶状体的屈光度都迅速降低, 从而加快老视的来临。
或者说手术导致的结果是视近能力降低。当眼球用相同的视近调节时,该眼球的近调节能力比手术前降低了,想看清近目标,必须使用更大的近调节。当睫状肌的调节以固有节奏减弱的时候(形成老视),眼睛的远点同样逐步提高,从而导致老视的提前来临,而且由于近视眼在摘掉眼镜后在自发恢复作用下使这一进程加快。
对年轻人而言,过近调节在一般情况下使用很少,由此造成的不便可以不计。考虑到眼球的适应性,其降低会比理论计算的要小,但如果持续时间很长,无疑会对生活带来新的烦恼和不便。由此可得一结论:手术最好不要矫枉过正,因为这至少会加快老视的发展。
甚至手术度数稍低一点都是有好处的。
此外,还存在如下问题:
其一,手术不是一无是处,其最大好处是使近视患者瞬间摘掉近视镜,在〈近视镜〉一节已经证明,近视镜妨碍视力恢复,加重视近调节,使任任何手术外的方法都无能为力,而手术则克服了这一点。
其二,手术患者仍会发生近视,只要视近,如看电视、看书、写字、打电脑等都会加重眼球近调节,从而重新近视。 因而青少年不便手术,从事绘画、电脑等行业人员也不便手术,如进行手术也要注意手术后的维护和近视的日常预防
激光手术与眼球突出
有些人因戴镜和患近视而导致眼球突出,如不戴眼镜就会影响面容,面部形象给这部分患者造成了不便和思想负担。
很多人认为, 只要不戴眼镜,眼球突出就会改变, 但有些近视患者通过激光手术摘掉了眼镜,发现眼球突出症的改变并不明显,或者并没有获得预期的效果, 分析其原因:
因激光手术只改变角膜屈光度, 而对整个眼球的调节及晶状体的屈光度并没有任何改变, 这就导致手术后,虽然可不戴眼镜, 但眼球突出的状况不会有丝毫改变,而且经过一段时间,因近视眼镜的作用逐步消除,也没有获得预期的效果, 而且由于眼睛需维护其正常的屈光调节, 眼球的调节力度及屈光度就不会改变了, 这就导致眼球突出的状况会长期不变(至多改变非常缓慢)。
因此,激光手术本身不能改变眼球突出的状况, 只有非手术方式的自然恢复,眼球的突出才会比较彻底。 从理论上讲,改变眼球突出症必然改变眼球的屈光度, 近视疗法导致的结果是降低, 最适合在近视人群中治疗。
因此可分为如下情况:
1、假如你是个已做激光手术的近视患者, 如果留有一定的近视度数,或手术后又因用眼而患有一定度数的近视,那么就可放心地治疗眼球突出,将获得治疗近视和眼球突出的双重效果。
2、对于手术已基本纠正到位的患者,考虑到治疗眼球突出与治疗近视并不同步,只要一个星期或至多十天就能基本恢复原样,而屈光度的改变却相对较小,这对激光手术后的患者,如果想治疗眼球突出,只要将远视控制在一定范围内就行了,而且可以通过视近的方式进行调整,这一点不难实现。
之所以如此,还因为人在多数情况下并不要求看得很近,如看书时只要达到25——33CM就行,这不需要眼球很大的近调节,而丧失一两个屈光度的近调节对多数人来说并没有多大不便。
不过对于一些精细工作和对用眼要求较高的患者,却更容易在长期视近时导致眼疲劳,这是应当考虑的一个问题。
3、对于超高度近视患者。
1)已进行激光手术,因睫状肌过度调节所造成的对眼底的压迫并不能立即消失,因而并发症会持续发展,而且因为看近需与原来一样的调节,因此同样有必要防治眼球突出,同时防近视眼并发症。
2)已进行激光手术,但留有一定度数的患者,进行眼球突出症的治疗可获得治近视、眼球突出和防治并发症的三重效果,而且可获得良好的视力。
3)对尚未进行激光手术的超高度近视患者,可在治疗眼球突出症后,再进行激光治疗,这样不仅可以防并发症,而且能在手术后长期将屈光度维持在一个稳定的状态——因为这种非手术疗法已使屈光度获得初步地降低,使眼球获得充分地放松。
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