导致大小便失禁的原因有什么？

    大便失禁(faecal incontinence)是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，由多种原因引起。
     肛门功能的控制有复杂的多方面的，因素通过协调综合地来完成任何个环节，的异常就可能导致肛门失禁节制肛门排粪功能主要有个因素：
     ①肛管直肠粘膜的刺激反应；肛直肠粘膜下有压力感受器当肛直肠被充盈时，这些感受器接受刺激后通过神经传送信息经脊髓和中枢神经根据刺激的，内涵和外在环境的适宜与否来决定松弛或收缩括约肌从而来调控排气和排便；
     ②肛直肠的成角：正常人的肛直肠存在～角度可阻止粪便因重力关系，而向下脱出生理和病理性因素使肛直肠角的改变也是排便失控的重要环；
     ③扑动瓣作用肠壁的节律性收缩形成扑动瓣，使肠腔闭锁从而达到调控排粪作用；
     ④协调作用排粪动作是个复杂的生理过程由中枢脊髓自主或不自主等，多种神经作用协调和协同地进行才能顺利地完成。
    任何环节的不协调就可能导致失调当粪便进入直肠刺激肠壁压力感受器引起冲动，有排便感如条件适宜大脑皮质对下级神经的，抑制解除随之结肠和直肠收缩肛门括约肌舒张膈肌和腹肌收缩增高腹内压力，这些协调动作帮助粪便排出粪便，通过肛管反射性引起肛管舒张和直肠收缩推挤粪便排出协调动作。
    通过中枢腰骶部脊髓内排粪中枢交感神经和副交感神经等来完成；
     ⑤肛门外括约肌的收缩：由于外括约肌的收缩张力较高可以阻止内括约肌向下推动粪便的力量在认为环境不适宜的情况下通过自主性的强力收缩并依靠随意性会阴和腹肌的收缩把粪块从肛管直肠挤回乙状结肠也中止肛直肠粘膜的刺激反应这样就取消次排便活动。
    
     根据以上生理病理机制很多神经系统，疾患结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等。均可造成肛门失禁肛门失禁的主要和常见的病因有：
     ①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化脑外伤脊髓损伤脊髓瘤脊柱裂等；
     ②结直肠疾患：先天性巨结肠溃疡性结肠炎结直肠癌直肠脱垂肛直肠畸形等；
     ③肛直肠直接损伤其中手术损伤是常见原因，包括肛瘘肛裂和痔等手术以及硬化剂注射此外还有会阴撕裂和异物等。
    病因根据天津滨江医院报道例肛门失禁有例是手术，损伤所造成老年人身体衰弱大便嵌塞亦可引起失禁。[收起]

    大小便失禁，尿床其医学名称是遗尿症。引起遗尿症的原因较多，同一患者可以有几种不同的原因。 
     一、患者的神经内分泌系统功能发育迟缓，具体表现为： 
     （1）逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱，膀胱功能性容量减小，患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至出现急迫性尿失禁。
     
     （2）膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒。 
     （3）尿道关闭功能不全，即不稳定性尿道。 
     （4）脑垂体抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致夜间尿量增多。
   
     二、睡眠因素： 早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深，觉醒阈值过高所致。  其实遗尿与睡眠的深度没有关系，遗尿也不发生在深睡眠时。遗尿可导致患者精神、心理和行为异常，而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。
   害怕遗尿，寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态，使膀胱敏感性和收缩性增高，较少的膀胱容量即可产生尿意，若大脑产生排尿条件许可的梦景，逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化，同时尿道括约肌松驰而发生遗尿，反过来引起膀胱功能性容量减小。
    另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制，故二者有着密切的关系。[收起]