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2018-06-14 08:29:24
正常人尿中白蛋白的含量小于20毫克／升。尿蛋白增加是糖尿病肾病的临床特征之一，也是糖尿病肾病的主要诊断依据。 微...[展开]
正常人尿中白蛋白的含量小于20毫克／升。尿蛋白增加是糖尿病肾病的临床特征之一，也是糖尿病肾病的主要诊断依据。 微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征兆，其特征是尿白蛋白排泄率为30~300毫克／24小时，或白蛋白／肌酐比率为20~200毫克／每克肌酐，尿液分析尿蛋白为阴性。
微量白蛋白尿与糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，一旦临床确诊为糖尿病肾病，发展成肾衰是不可避免的，是糖尿病早期死亡的最重要原因。30％的I型糖尿病人病程15~20年会出现肾病，20％的Ⅱ型糖尿病人在明确诊断时已有肾病。
微量白蛋白尿与高血压：高血压患者的尿白蛋白排泄率明显高于正常人，高血压患者的尿白蛋白排泄率高，其原因是肾小球内压力上升、白蛋白的滤过失调、肾小球结构改变。 无论糖尿病病人，还是原发性高血压病人，抗高血压治疗后尿微量白蛋白均下降。
微量白蛋白尿的检测与诊断：怀疑相关疾病应多次测定，首次阳性则应在3~6个月内再测二次以上，如其中有二次阳性则为早期糖尿病肾病。Ⅰ型糖尿病，5年或12岁后每年测1~3次；Ⅱ型糖尿病，诊断明确时以后每年测1~3次；尿微量白蛋白阳性者，每3个月随访。
随机尿标本虽常用但不推荐；12小时夜尿、首次晨尿即可，尿液应在膀胱内超过3小时。 建议你做复查确定。[收起]
