王***
2018-03-22 14:10:00
根据鼻部情况不同，修复的方法也会不同。主要有以下几种方法：
一、鼻尖缺损修复
局部皮瓣修复：在鼻尖部常出现肿瘤如黑痣、基底细胞癌、鳞癌切除后或被动物、人咬伤后所遗留的缺损、邻近很难有局部皮瓣可利用，只能在周围皮肤较好的情况下，设计一鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻尖缺损。
全厚皮片移植：鼻尖部肿瘤或瘢痕切除后，其缺损可用全厚皮片...[展开]
根据鼻部情况不同，修复的方法也会不同。主要有以下几种方法：
一、鼻尖缺损修复
局部皮瓣修复：在鼻尖部常出现肿瘤如黑痣、基底细胞癌、鳞癌切除后或被动物、人咬伤后所遗留的缺损、邻近很难有局部皮瓣可利用，只能在周围皮肤较好的情况下，设计一鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻尖缺损。
全厚皮片移植：鼻尖部肿瘤或瘢痕切除后，其缺损可用全厚皮片移植修复。
复合组织移植：这种方法适合鼻尖较小的缺损，可取耳垂复合组织移植修复。
远位皮瓣修复：可用颞浅动脉额支为蒂形成一带蒂的额部皮瓣修复。2周后断蒂，蒂部皮瓣摊开缝回原供皮区。
二、鼻翼缺损修复
局部皮瓣修复法：鼻翼缺损组织不多，其附近组织正常而一般没有明显瘢痕时，可采用局部皮瓣或局部皮瓣与游离皮片联合运用的方法修复。
远位皮瓣法：常用额部带蒂皮瓣法。
三、鼻小柱缺损修复
复合组织移植：由于先天性鼻中柱短缺或创伤性中柱缺损时，其中隔或中柱尚余有部分组织时，可用耳郭或耳垂切除相当的复合组织修复。
上唇人中沟皮瓣法：这种方法适用于先天性鼻小柱过短或缺损。
皮管形皮瓣修复术：因感染或创伤后感染鼻小柱缺损者，周围局部无可利用皮瓣时，可选择上臂皮管形皮瓣的修复方法。
四、鼻半侧缺损修复
额部皮瓣法：由于外伤或感染的结果，造成鼻半侧缺损，如果鼻尖与中隔还基本完好，可考虑利用内眦动脉与眶上动脉为蒂，设计一额部正中皮瓣修复。如缺损超过中线或鼻尖已缺损时，则应考虑全鼻再造。
额部镰状皮瓣法：于患侧颞浅动脉额设计一镰状皮瓣，切开皮瓣远端部分，于耳窝内取耳郭软骨连同其前面皮肤复合组织片埋藏于皮瓣远端下，作为鼻翼再造之用。同时切开设计的整个镰状皮瓣行延迟手术，待创面全部愈合后，再将镰状皮瓣切开掀起移至患部修复鼻半侧缺损。
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