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2016-11-01 00:00:51
术式①口腔内喉室声带切除术:用压舌板压低会厌软骨尖端,暴露喉的入口,“V”字形的声带位于喉腔里边的喉腹面的基部。用一弯形长止血钳,钳夹声带的背面、腹面和后面,剪开钳夹处黏膜并切除之。 电灼止血或 用纱布球压迫止血。在声带的背面和后面有喉动 脉的两个分支,若损伤该血管,可引起出血。 因 出血位置较深,钳夹式结扎止血点有一定的困难...[展开]
术式①口腔内喉室声带切除术:用压舌板压低会厌软骨尖端,暴露喉的入口,“V”字形的声带位于喉腔里边的喉腹面的基部。用一弯形长止血钳,钳夹声带的背面、腹面和后面,剪开钳夹处黏膜并切除之。
电灼止血或 用纱布球压迫止血。在声带的背面和后面有喉动 脉的两个分支,若损伤该血管,可引起出血。 因 出血位置较深,钳夹式结扎止血点有一定的困难,故应防止血流入气管深部。
为此,在声带切除后,给施术动物插入气管插管,以保证足够的通气量和防止吸入血液,并将动物的头部放低,必要时经气管插入一个管子,将进入气管的血液吸出。一般出血在短时间内即可停止。在动物苏醒后恢复吞咽时,拔除气管内插管,并尽量减少 引起动物咳嗽的因素。
②喉切开喉室声带切除术:颈部腹下区皮 肤常规剃毛、消毒。在喉的腹中线上,以甲状 软骨突起处为切黏中心,分别向上下切开皮肤6 厘米,分离胸骨舌骨肌至喉腹正中线两侧,充 分暴露环申软骨韧带和喉的甲状软骨,并充分 止血,用左手食指确定甲状软骨突起,对准甲 状软骨突起行切开甲状软骨,切口长2。
5〜3厘 米,后边要将甲状软骨切开。然后用小创钩将 甲状软骨切口牵开,以暴露喉室及声带,左手 持镊子夹持声带黏膜,右手持弯钝头手术剪完 整地剪除声带。手术中应尽量避开声带背面附近喉动脉的 分支,如果喉动脉的分支发生出血,应电灼止 血或结扎止血,彻底止血后,喉的甲状软骨用4 号丝线进行间断缝合,缝线要穿过喉室全层连 续缝合胸骨舌骨肌,间断缝合皮肤。
术后护理术后,为防止声带创面出 血,可经口腔插入引流管。第3天除去引流管, 引流孔可第二期愈合,术后应用5〜7天抗生素。[收起]