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2018-12-05 10:32:26
胸痛是最具有特征性症状之一，特别是在老年人，疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射，因而有时酷似心绞痛。疼痛可相当...[展开]
胸痛是最具有特征性症状之一，特别是在老年人，疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射，因而有时酷似心绞痛。疼痛可相当剧烈，有时需用麻醉药才能使之缓解。疼痛不一定与吞咽动作有关，有时可为进食过热或过冷液体所诱发。
疼痛发作时，病人往往不愿经口进食任何食品，包括治疗药物。 咽下困难也常见，呈发作性，非进行性加重，不一定伴有胸痛。吞咽固体食物或液体食物均可感到困难，过冷或过热饮食更易诱发。
有时食团停留在食管的 “痉挛”段，吐出后才能缓解。体重减轻和吸入性肺炎甚为罕见。食管痉挛的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变，从而解除其思想顾虑。 当紧张因素占优势时，可以应用镇静药，特别是在饭前应用，使病人的心情放松。
进食时应细嚼慢咽。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制。抗胆碱能药往往无效。在症状严重而顽固，且有括约肌功能异常的病人，可以采用扩张疗法扩张LES。整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段，但罕有施行。
对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛，尚应治疗其原发病。[收起]
