小儿过敏性紫瘢的临床表现有哪些？

    发病可急可缓，以急性发病居多。多数患儿发病前1～3周有上小儿过敏性紫瘢呼吸道感染史。可有不规则低热，乏力，头痛等非特异性表现。 皮肤症状皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。
  其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。  初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。
  紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。   消化道症状比较常见，可见于三分这二的患儿，临床称为腹型。
  最常见者为腹痛，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可瘵呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大使。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前时，为此而行剖腹检查者不在少数。
    少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔、及出血性坏死性小肠炎。 小儿过敏性紫瘢 关节症状约半数患儿可有多发症、游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿瘤更为明显。
  临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。 肾脏症状约有三分之一患儿发生肾炎，年龄越小发生者越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。  一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
  临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。 其他症状混合型病例可有中枢神经系统症状，如昏迷，视神经炎，蛛网膜下腔出血，格林巴利综合征，个别发生肢体抽搐。
    75%患儿有脑电图异常，脑电图在6～20个月恢复正常。重症病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎睾丸炎及肺出血的报道。[收起]