78岁老人宫内膜不规则增生怎么治疗

    子宫内膜接受卵巢分泌的雌、孕激素影响，雌激素使内膜增生，孕激素使增生的内膜转变为分泌型，一旦雌激素水平下降内膜就会脱落出血，表现月经来潮．如果体内只有雌激素持续刺激而无孕激素来拮抗，就会使内膜增生过度．子宫内膜增生分为简单型增生、复杂型增生和不典型增生三大类。
  临床资料表明，不典型增生发展为子宫内膜癌的危险性远远高于简单型和复杂型增生，因此，目前认为子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，病变的内膜可以增厚或较薄，也可成息肉状，可以是局限性的病灶或散在性病灶，其间常混有正常的子宫内膜。
     
子宫内膜不典型增生患者的主要表现为不正常阴道出血，如多囊卵巢患者常表现为月经稀少或闭经一段时间后有较多的阴道出血；更年期患者表现为月经紊乱、周期长、经量多，或呈不规则阴道出血；绝经后患者可发生绝经后阴道出血，量可多可少。
  本病患者常合并不孕及贫血。凡有下列情况的妇女均应做进一步检查：（1）年轻妇女持续无排卵性功血；（2）绝经前后妇女不规则阴道出血；（3）绝经后阴道出血；（4）绝经后妇女宫颈阴道细胞涂片中发现异常细胞。
     
治疗子宫内膜不典型增生的方法需根据患者的年龄、对生育的要求、病变的程度、并存的病变及随诊条件综合考虑选择。年龄偏大、不要求生育者考虑手术治疗；年轻未婚或已婚未育，可药物治疗；药物治疗无效或病情恶化者，也应手术治疗；少数病人有严重内科疾病不能耐受手术者也可考虑药物治疗。
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