绝经后就没有性欲了吗

    在国外，的确有很多绝经后的妇女在没有疾病的情况下注射雌激素。因为更年期后卵巢功能消失，雌激素明显减少，使女性体态消失，骨质疏松而引起弯腰驼痛。性激素缺乏后心血管疾病的发病率也可能增加，并可引起老年性阴道炎。
  服用雌激素后，上述情况都可以得到不同程度的改善。所以，欧美妇女在绝经后服用雌激素是比较多见的。  
但是，后来发现这些妇女用雌激素后，有可能引起一些癌瘤的发生率增加，因而引起人们的关注。
  而发生这种现象的原因是：年轻妇女的雌激素分泌量有周期性变动，在月经期水平较低，以后逐渐升高，到了排卵前达最高峰。排卵后出现黄体，产生孕激素，由于孕激素的作用，改变了雌激素对细胞的影响。  而绝经以后，既无排卵，也无黄体，当然不会产生孕激素。
  如果绝经后长期口服或注射雌激素，使某一些组织长期在雌激素的影响下，便有可能产生癌变。
 总之，到目前为止世界各国的科学家在雌激素是否致癌问题上还没有一个统一的结论，既不能肯定，又不能否定。所以绝经后妇女使用雌激素时应谨慎些，没有必要用的就不用。
    如果必须用的话，剂量要适当控制，应用有效量的最低剂量。对确实需要长期应用者，则可采用雌、孕激素联合应用，即前１０天用雌激素，后１０天雌激素与孕激素并用，然后停止用药１０天，这样可以多个周期重复应用。
  因为孕激素能减少细胞内雌激素的受体，并能激活酶的作用，使雌二醇向雌酮转化；而雌酮与雌激素结合球蛋白的结合力不强，可以很快离开组织，这样就可以避免雌激素对细胞的长期影响，既能达到治疗效果，又降低其可能致癌的危险性。
    孕激素可选用安宫黄体酮，２ｍｇ／片，２－６ｍｇ／天×１０天。不过须长期应用雌激素的中年妇女，最好在医生指导下用药，并定期到医院随访、检查。
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