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2016-11-14 21:00:09
根据高血脂临床特点,其治疗原则和方法如下。(1)治标与治本。高血脂多表现为本虚标实之证。如阳虚高血脂,痰浊;i标,脾、肾亏虚为本。应当首先用温阳化浊,健脾助运的方法以治其本,痰浊之标才能得到缓解。 不过疾病的发展是多种多样,有时标症表现为矛盾的主要方面,就需要把标证列为主要矛盾来解决。 例如,高血脂表现为严重的痰浊实证,表现为...[展开]
根据高血脂临床特点,其治疗原则和方法如下。(1)治标与治本。高血脂多表现为本虚标实之证。如阳虚高血脂,痰浊;i标,脾、肾亏虚为本。应当首先用温阳化浊,健脾助运的方法以治其本,痰浊之标才能得到缓解。
不过疾病的发展是多种多样,有时标症表现为矛盾的主要方面,就需要把标证列为主要矛盾来解决。 例如,高血脂表现为严重的痰浊实证,表现为形体丰满,头脑昏重,恶心呕吐之症,又应该急则治其标,及时采用化浊降脂法。
高部治疗后,高部病变的改善也有利于全身症状的恢复。(2) 扶正与祛邪。高血脂是血脉中疾病,与整体有着极其密切的关系。因此,对高血脂治疗必须注意辨别阴阳气血的盛衰和各个脏腑经络的虚实以及邪正双方的对比,从而确定治疗方法。
临床上必须权衡扶正与祛邪的轻重缓急,不能片面地强调用活血化疲、祛痰化浊等攻通药物,企图迅速降低血脂、减轻症状,这样容易损伤正气,影响人体的抗病功能。反之,如果片面强调“正气存内,邪不可干”而只用扶正的补药,不用活血、化痰降脂的祛邪中药,那么,存于脉中的油脂——邪气,不仅不能降低,而且会使日益增高的血脂作为病邪损伤正气。
因此,在治疗中既要扶正气,调理脏腑功能,又要活血、化痰降脂,使增高的血脂逐渐下降。扶正与祛邪都是为了一个共同的目的,二者不可偏废。一般地讲,高血脂患者在正虚为主时,治法应以扶正为主,佐以祛邪。
反之,在正气虚弱不明显时,则应以祛邪为主,佐以扶正。(3) 调节阴阳。 高血脂作为一种难治疾病,从中医角度来看,存在阴阳失调的病理变化。近年来中医治疗高血脂的经验证明,高血脂标多痰浊,痰浊为阴盛,治宜化浊降脂、活血祛瘀;高血脂本系阳虚,治宜温阳化浊、健脾助运;高血脂责在阴虚,治宜滋阴养肝,化浊生津。
另外,还证明水湿郁久化热,或湿热重滞,血络受焚,血被热灼,津液被熬,也可导致血脂升高,此为阳盛之证。 总之,或阴盛或阴虚,或阳盛或阳虚,均为阴阳偏盛偏衰。因此,滋肾阴,温肾阳以协调阴阳是治疗高血脂的重要法则。
(4) 辨证与辨病。高血脂多见于冠心病、高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病,其临床症状,或肥胖,或眩晕,或胸闷胸痛,或心择气短,或浮肿,或中风偏瘫,或肢体麻木•其病因病机,或为血瘀,或为痰浊,或为湿热,或i或为阴血不足等。
病同而证异,错综复杂。这些不同的证候,都是由于患者的个体差异和病理损害的程度不同所产生的。在临证治疗时,就必须分别采用活血化疲、祛痰化浊、利湿清热、健脾化痰、补肾、滋阴、养血等治疗方法进行治疗。
单纯地“对症”处理,只用所谓降脂药物,就背离了中医辨证用药原则。(5) 因人因时制宜。 疾病的发生发展是由各方面的因素决定的,高血脂也不例外,时令气候、情志、饮食等条件对高血脂都有一定的影响。
尤其因人休质不同,对疾病影 响更大。因此,在临床治疗时,要全面看问题,除了要掌握一般的治疗原则 外,还应具体情况具体分析,要注意因时因人制宜。四时气候的变化,如春 温、夏热、秋燥、冬寒,均对人体生理、病理有一定的影响。
研究证明,人 体血脂水平随季节而自然波动,血清胆固醇秋季最高,A季最低;血清P-脂最低。因此,治疗 可相应选择有针对蛋白春季最高,秋季最低;血清甘油三酯春季最高,秋高血脂,临证用药要注意到因时制宜,根据不同的季节,性的降脂药物。
如秋季可重用泽泻、决明子、灵芝、首取等降胆固醇药物;春季可分别重用金银花、水牛角和女贞子、参三七等。[收起]