我***
2016-11-07 22:19:35
(1)增强患者对手术的信心:冠心病的患者往往有心绞 痛或心肌梗死发作的经历,对病痛有亲身的体验,在手术前有对手术成功的期待,但更多的是忐忑不安。此时,医生、 家属应共同努力,增进患者对手术的了解,使之认识到心脏 手术并不可怕,成功率和康复的机会很高。 术后早期虽有 疼痛不适,但并不如常人想象的那样严重,绝大多数患者都 可耐受。 ...[展开]
(1)增强患者对手术的信心:冠心病的患者往往有心绞 痛或心肌梗死发作的经历,对病痛有亲身的体验,在手术前有对手术成功的期待,但更多的是忐忑不安。此时,医生、 家属应共同努力,增进患者对手术的了解,使之认识到心脏 手术并不可怕,成功率和康复的机会很高。
术后早期虽有 疼痛不适,但并不如常人想象的那样严重,绝大多数患者都 可耐受。 豁达、乐观地面对手术,更有利于术后的顺利恢复。(2)做好术后面临困难的心理准备:心脏手术规模大, 耗时较长,短时间内对患者的体质会有比较明显的影响。
伤口疼痛,食欲下降,活动耐量明显减低等,都是很常见的 问题。术后早期在监护室期间,家属不能探视,患者常感到 孤立无助,甚至出现精神障碍也不鲜见。 所以,患者术前就 应做好充分的心理准备,相信这些困难都是暂时的,要信任 医生和护士的责任心和医疗水平,积极配合诊疗进程,以获 得良好的临床效果。
(3)调整生活习惯:为防止心绞痛发作,在住院期间冠 心病患者宜适当控制饮食量,不要吃得过饱;糖尿病患者不 能随意吃零食。 注意休息,仅保证维持体力所需的最低活 动量(如在病房里慢慢散步),如果医生有特殊要求,甚至不 能下床活动。
保持大便通畅,如有便秘,可以口服通便药 物,以防大便时用力过度,引发心绞痛。吸烟的患者请务必 戒烟,因为吸烟既可能诱发冠状动脉痉挛,也会使患者术后 呼吸道分泌物增多,延缓脱离呼吸机,严重干扰术后恢复。
有些患者,特别是高龄患者,术前可以适当做一些呼吸功能 锻炼,如使用医用的呼吸功能训练器,或者吹吹气球;可以 多练练腹式呼吸,这样在术后咳嗽的时候可以减轻痛苦,增 加咳嗽时的力量。
注意预防感染,不要过多接触外来人员, 以防感冒。(4)冠状动脉搭桥患者术前药物治疗:对于需要做冠状 动脉搭桥手术的患者,除非得到医生的首肯,住院前服用的 药物都应停用。 如果病情允许,应于术前5〜7天停止使用 阿司匹林、氯吡格雷(波利维)等可能增加出血危险的药物。
如果心绞痛发作,请在第一时间告知值班护士,而不是马上 自行服药。[收起]