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2007-02-16 22:00:11
一,脊柱弯曲异常
脊柱弯曲异常是中、小学生中的一种常见疾病。脊柱侧弯可影响儿童少年体态、体力和体内脏器的正常...[展开]
一,脊柱弯曲异常
脊柱弯曲异常是中、小学生中的一种常见疾病。脊柱侧弯可影响儿童少年体态、体力和体内脏器的正常发育，并使服兵役和报考某些专业受到一定影响。
一、病因
造成脊柱弯曲异常的主要原因有：
（一）姿势不正：如学校的课桌椅高矮和学生身材不相适应。 课桌过高可使身体长期偏于一侧，使脊柱两侧的肌肉和韧带功能失调而形成脊柱侧凸；课桌过低可使脊柱后凸而形成驼背。
有时课桌椅高度虽然适合学生身材高矮，如不注意正确的读写姿势，时间久了同样也可引起脊柱弯曲异常。
（二）缺乏体育活动和体力劳动：适当地参加体育运动和体力劳动在平衡脊柱两侧的肌肉中起着重要的作用。
调查证明，在同类学校中，体育运动开展得较好的学校，发生脊柱弯曲者较少；而体育运动开展得差的学校，脊柱弯曲者则较多。
（三）营养不良和疾病：缺乏维生素D和钙使骨质松软，肌肉松驰无力，造成佝偻病性驼背。
患有脊柱结核、骨盆倾斜等都可引起驼背或侧弯。
二、脊柱弯曲异常的分类
（一）按方向分
1。 脊柱侧弯。即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、右侧凸及S形弯，可在胸段、腰段及胸腰段。
2。脊柱后凸。指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
3。鞍背及直背。腰部过于前凸的为鞍背，生理胸曲消失者为直背。此两种情况较为少见。
（二）按性质分
1。姿势性脊柱弯曲。 由于学习、工作姿势不正或缺乏体育锻炼所致。
如果肌肉、韧带和骨骼尚未变形，经过矫正操后弯曲可完全消失。若肌肉韧带和骨骼已变形固定，此时弯曲难以矫正，称结构性脊柱弯曲异常。
2。病理性脊柱弯曲异常。系由于各种疾病，如脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤等所致，又称继发性脊柱弯曲异常。
脊柱侧弯分度，可按弯曲与中轴线的最大距离而分度，在学校卫生工作中大部分为2度，即侧弯小于1。0厘米不作侧弯诊断，1。1~2。0厘米，为I度，2。1厘米以上为II度。
三、诊断
脊柱弯曲异常可根据X线检查或体表检查结果作出诊断。X线检查诊断比较可靠。 但目前在学校广泛使用X线检查是不可能的。主要根据体表检查结果作出诊断。
（一）悬垂法：受检查上身裸露，取立正姿势，背向检查者。检查双肩是否等高，左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高。触诊检查，测者用锤子从第7颈椎向下垂，垂线正好落在两臀部中间缝，如所有的棘突都与垂线相吻合者为正常。
若有棘突偏离垂线为侧弯。但还要区别习惯性还是固定性的，区别方法为：一是弯腰法，令被检查者做若干次向凸出方向弯腰运动；二是俯卧于床上，使肌肉放松，再进行检查；三是单杠悬吊法，双臂在单杆上悬吊或做几次引体向上。
经运动后弯曲消失者为习惯性，不弯者为固定性。
确诊为脊柱弯曲异常者还要进一步确定弯曲的方向、部位，性质及程度。 确定偏离的方向（左、右）、部位（颈、胸、腰），性质是习惯性的，还是固定性的，以及弯曲的程度。
（二）望诊：从三方面观察是否对称。1。劲肩线。2。肩胛角。3。腰弯凹。如果三者左右均对称为正常，有高低不对称时，再用手指膜脊柱是否正直。
四、防治措施
（一）预防：防止脊柱弯曲异常应从小做起，注意培养儿童少年正确读、写姿势；学校和家庭都要配备适宜的课桌椅，写字时要求左侧采光。
用双肩背书包；加强体锻炼和体力劳动，促进肌肉发育；定期检查、早期发现及现矫正。
（二）矫治：脊柱弯曲矫正操的基本原则是伸展脊柱，使脊柱经常向变形的相反方向做弯曲运动，矫正操动作要缓和而有弹性。
除做矫正操外，还要配合肋木、单杠、双杠、平衡木、体操棒等及其他运动项止的锻炼。 要持之以恒。习惯性脊柱弯曲经矫治2~3个月后，多数可以恢复正常，固定性脊柱弯曲则需要更长的时间。
恢复正常以后，仍坚持锻炼，使矫治效果得到巩固。
二,脊椎弯曲
提问者： 2006-5-10 17:37:03
回答者：hqlrm622 医苑职称：主治医师 查看医生信息 (2006-5-10 19:18:22)
手术与否，那要看你的脊柱侧突是什么程度了。
早期不严重如果是比较严重了那就的抓紧时机，千万别耽误了手术时机啊！
大多数侧凸手术是安全有效的。但与其他任何手术一样，不可避免会有一定的风险和并发症。
但侧凸手术虽是严重、重大而侵袭性的手术，但同时也是安全而有效的手术。所以，你也别太多顾虑，好好配合医生手术。
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