先天性腭裂治疗的护理措施有哪些？

    先天性腭裂治疗的护理措施有：(1) 腭裂手术结束，须待患儿清醒后方可拔出气管内的插管。(2) 拔管后患儿往往有一嗜睡阶段，因此回到病室或复苏室 后，仍应按未清醒前的情况护理：严密观察患儿的呼吸、脉搏、  体温；体位宜取平卧、头偏向一侧或头低位，以便口内血液、唾 液流出，并防止呕吐物逆行性吸入。
    在嗜睡时可能发生舌后坠， 妨碍呼吸，可放置口腔通气道，必要时给予吸氧，如发现患儿哭  声撕哑，说明有喉头水肿，应及时用激素治疗并严密观察呼吸。 发现有呼吸困难时应及时行气管切开术，防止室息。
  术后高热应 及时处理，预防高热抽搐、大脑缺氧而导致意外发生。(3) 注意术后出血。  手术当天唾液内带有血水而未见明显渗 血或出血点时，局部无需特殊处理，全身可给予止血药，如口内  有血块，则应注意检查出血点；少量渗血而无明显出血点者，局 部用纱布压迫止血。
  如见有明显的出血点应缝扎止血；量多者应 回手术室探查，彻底止血。(4) 患儿完全清醒4h后，可喂少量糖水，观察半小时，没 有呕吐时可进流质饮食。  流质饮食应维持至术后2〜3周，其后 进半流质饮食，1个月后可进普食。
  (5) 每日应清洗口腔，鼓励患儿饮食后多饮水，保持口腔卫 生和创口清洁。严禁患儿大声哭叫和将手指、玩具等物纳入口  中，以防创口裂开。术后8〜10天可抽除两侧松弛切口内所填 塞的碘仿油纱条，创面会很快被肉芽和上皮组织所覆盖。
    腭部创 口缝线于术后2周拆除。(6) 口腔内为污染的环境，腭裂术后应常规使用抗生素 3〜5天，预防创口感染。如发热不退或已发现创口感染，抗生  素使用时间适当延长。(7) 出院指导：出院后用勺进流食一周后可改进两周稠软的 半流食，逐渐过渡到普食（除干硬类食物）。
    注意口腔内有无出 第五章整瑕美容外科护理87血等异常情况。不适及时就诊。保持口腔内清洁，进食后漱口。 向家属介绍患儿出院后坚持语音训练的重要性。患儿3〜4岁时 如发音不清，应做鼻咽纤维镜检查腭咽闭合情况。
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