先天性右肾缺如怎么办？

    宝宝这叫“孤立肾”。  孤立肾是由于一侧肾脏先天性缺如。并不罕见。但由于无临床症状,故发病率难于统计。约1000至1500例出生儿中有1例独肾。男性多于女性,左侧多于右侧。
  没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要,对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常,临床上不用处理。   临床表现 1。平时多无症状,多在体检时由仪器发现。 2。膀胱镜检查,发现膀胱三角区不对称,一侧输尿管口缺如。
   3。独肾体积较正常大。 诊断依据 1。体查或特殊检查发现一侧肾脏缺如,对侧肾脏增大。 2。必须排除肾功能丧失引起的肾萎缩,先天性肾发育不全或异位肾的可能性,才能建立“独肾”的诊断。    治疗原则  1。
  无并发症者勿需治疗。 2。如独肾先天性病变需外科手术时,应尽量保留足够的肾组织和肾功能,切勿误切孤立肾。 3。如孤立肾的肾功能已严重受损,宜行透析治疗或肾移植治疗。 用药原则 独肾病人如用抗生素,必须选择肾毒性低的药物,并且在细菌培养和药敏后应用。
    如肾功能不全,则宜参照肌酐清除率结果来决定用药的剂量和给药时间,否则会引起中毒。输血也应少量多次输新鲜的血,以免加重肾脏负担。 辅助检查 1。独肾如无临床症状可不需任何检查,只定期观察瞭解; 2。
  如独肾出现有结石、结核、肾功能损害或疑有恶变则进行A项、B项甚至C项检查,以帮助医生进行诊断和选择治疗手段。   疗效评价 1。治愈:病因去除,肾功能恢复或明显改善。 2。
  好转:病因大部分去除或明显控制,肾功能改善。 3。未愈:肾功能无改善,症状和体征无改变。  专家提示 独肾病人平时主要的任务是防止独肾患病,在结石多发地区要注意预防结石,平时多饮水。有泌尿系感染要及时治疗;女性患者在妊娠、分娩期,肾脏负担加重,应在医生监督指导下进行,防止肾功能损害而出现危险。
    平时用药应少用或不用肾毒性药物。[收起]