老人同时低血压和高血压怎么办呀？

    随着社会老龄化的发展，以及人们生活饮食习惯的改变，我国高血压发病率明显上升，严重威胁中老年人健康安全。长期规范使用降压药控制血压是目前治疗高血压的主要手段，但是老年高血压患者易合并体位性低血压，给临床治疗用药带来极大干扰。
  

体位性低血压表现为高血压患者由卧位或蹲位突然转为坐位或立位时，血压会突然降低到无法耐受，甚至发生晕厥、黑蒙、视物模糊、恶心等，最严重的是晕厥，可以发生心绞痛、抽搐等。  

那么，为什么老年患者会出现体位性低血压呢？出现体位性低血压后应该怎么办？

体位性低血压是老年人常见现象，其原因大概可以分成三类：

第一，衰老：即退行性改变造成的。
  立位时血管内的大部分血液因为重力的关系流到了内脏和下肢，突然地体位改变血压需要调节才能保持正常。  

而年轻人的压力反射器和化学感受器都非常敏感，站起时心脑血管-缺血马上就有反射，可以通过加快心率，增强血管收缩将血压调节上来，且几十秒内就可以完成这个调节过程。
  但人衰老以后，动脉硬化了，这些反射都减弱了，不能很好地调节，从而容易发生体位性低血压。

第二，药物：老年高血压患者服用的许多药物与体位性低血压的发生密切相关，减弱血压调节的反射。    

最常见的有α受体阻滞剂如高特灵、特拉唑嗪、哌唑嗪等，前列腺肥大患者经常用这类药，需要非常注意。
  而血管扩张剂如硝酸盐，β阻滞剂等也有此副作用。另外，减少血容量的药如利尿剂也可以。

第三类，并存的疾病造成的。如糖尿病、多发性神经病变、贫血等都很容易发生。

因此，老年人发生体位性低血压原因很多，临床治疗时候需要认真寻找原因，尽量选择不会导致体位性低血压的药物。
  [收起]