贾***
2016-05-10 16:56:52
(1) 休克和急性肾衰竭的防治：
1) 迅速补充血容量•。纠正低血压并维持足够的肾血流灌注，可预防急性肾衰竭。早期 静脉输液以晶体液为主，可扩充血容量并保证组织充分水合以增加尿量，成人每小时尿量 应维持在100 ml以上。
2) 利尿剂的应用：充分补液的同时，静脉注射呋塞米每次20〜80 mg或利尿酸每次 25〜50 mg，...[展开]
(1) 休克和急性肾衰竭的防治：
1) 迅速补充血容量•。纠正低血压并维持足够的肾血流灌注，可预防急性肾衰竭。早期 静脉输液以晶体液为主，可扩充血容量并保证组织充分水合以增加尿量，成人每小时尿量 应维持在100 ml以上。
2) 利尿剂的应用：充分补液的同时，静脉注射呋塞米每次20〜80 mg或利尿酸每次 25〜50 mg，必要时重复给药，除利尿作用外，可明显增加肾皮质血流量，减轻肾小管缺血，预 防急性肾衰竭。
甘露醇是渗透性利尿药，曾被用于治疗急性溶血性输血反应，作为预防急 性肾衰竭的主要药物，但有一些学者认为该药无确实疗效。
3) 多巴胺的应用:应用多巴胺时应严密监测血流动力学参数和尿量。
4) 碱化尿液：目的是防止血红蛋白在肾小管内沉积。
5) 急性肾衰竭的处理:如果经上述治疗后仍然少尿或无尿，应限制液体入量，避免循环 超负荷，必要时进行透析治疗。
(2) DIC的防治:
1) 肝素的应用:接受不相容输血者如系手术中或出血患者，不应使用肝素;不相容血液 输入量大于200 ml者，发生DIC甚至死亡的可能性较大，可以考虑预防性应用肝素;如有相 对禁忌证(如术后患者），剂量减半。
2) 成分输血:出现凝血障碍或出血症状，应及时补充相应的血液成分，包括血小板、新 鲜冰冻血浆、冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。[收起]
