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2016-07-17 16:10:04
早期胃癌是指病变在黏膜、黏膜下层,而无转移发生者。早期胃癌临床为无特异性表现,胃痛是最多见的症状,因这种胃痛无特异性,易被误诊为胃炎、胃溃疡。有时仅感上腹不适、隐痛,腹胀,食欲减退,恶心呕吐,可能仅有轻度恶心感。 胃窦癌易引起梗阻呕吐,贲门癌早期即可出现胸骨后疼痛,梗阻感,黑便、贫血。 出现黑便的情况并不多,但出现黑便除了进展...[展开]
早期胃癌是指病变在黏膜、黏膜下层,而无转移发生者。早期胃癌临床为无特异性表现,胃痛是最多见的症状,因这种胃痛无特异性,易被误诊为胃炎、胃溃疡。有时仅感上腹不适、隐痛,腹胀,食欲减退,恶心呕吐,可能仅有轻度恶心感。
胃窦癌易引起梗阻呕吐,贲门癌早期即可出现胸骨后疼痛,梗阻感,黑便、贫血。 出现黑便的情况并不多,但出现黑便除了进展期胃癌常见外,早期胃癌也可见,更多见是大便隐血试验阳性,而且是持续性阳性,出现这种情况,一定要警惕胃癌可能。
缺铁性贫血的病人,尤其是老年人更应引起重视有无存在胃癌。出现以上情况可及时行胃镜检查,以帮助查找病因。与胃癌有密切关系的疾病,也应予重视:①慢性萎缩性胃炎:越来越多研究表明,萎缩性胃炎与胃癌关系密切,尤其伴有肠上皮化生病人,其中不完全型大肠化生51%与癌关系密切。
②残胃:行胃大部分切除病人,一般在15〜20年后的胃癌发病率明显增高。③胃溃疡:临床发现确有一部分良性胃溃疡可恶变。④胃息肉:腺瘤型者有恶变可能,其他类型的息肉与胃癌无关。
⑤异型增生:认为萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—恶变是一进程,因而异型增生应引起高度重视。 出现以上情况,应予严密观察,定期胃镜检查,多点取材活检,以便及时诊断。既往无胃病病史者在40岁以后出现胃病症状;以前有胃病者最近进行性加重或者症状与以前明显不同者;有胃癌家 族史出现胃病者;内科正规的治疗胃病效果不佳或无效者,或 有效但近期复发加重者,应及时作胃镜检查。
综合上述可以 看出,内镜是最好的诊断方法,随着胃镜技术日益完善,早期胃癌的诊断率将越来越高。[收起]