玉***
2016-04-12 15:07:46
生理性黄疸的特点: (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄...[展开]
生理性黄疸的特点: (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。
若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。 (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。 (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸: 1。黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸 2。 黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85。
5μmol/L(5mg/dl) 3。黄疸进展快,即在一天内加深很多; 4。黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现; 5。黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25。
7μmol/L(1。5mg/dl)。 新生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理; 1。母亲产前用药:如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。 2。产程中有窒息、缺氧:由于呼吸困难、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红素的代谢进程; 3。
分娩时损伤出血,使胆红素产生增加; 4。产后受冻、饥饿:此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多,与胆红素竞争与白蛋白结合,而使胆红素游离血中,延迟喂养,胎粪排出延迟,可增加肠一肝循环,使血中非结合胆红素增加。
为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。 若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。[收起]